摘要
背景及目标早期癫痫很常见，往往使人衰弱，但除了婴儿痉挛之外，没有循证治疗指南。我们对1-36个月无婴儿痉挛的癫痫患儿的药物和饮食治疗的有效性和危害进行了系统综述。
方法我们检索了EMBASE、MEDLINE、PubMed和Cochrane图书馆1999年1月1日至2021年8月19日发表的研究。使用预先指定的标准，我们确定了报告1-36个月儿童癫痫接受药物或饮食治疗数据的研究。我们不要求研究报告病原学特异性数据。我们排除了新生儿、婴儿痉挛和癫痫持续状态的研究。我们纳入了29种药物治疗中的1种和/或5种饮食治疗中的1种的研究，报告了≥12周的有效性结果。我们回顾了全文，以找到1-36个月儿童的任何亚组分析。
结果23项研究符合纳入标准(6项随机研究，2项非随机比较研究，15项预研究/后研究)。所有结论均被评为证据强度低。左乙拉西坦可导致一些婴儿无癫痫发作(32%和66%的研究报告无癫痫发作)，但其他6种药物的数据不足以得出关于有效性的结论(托吡酯、拉莫三嗪、苯妥英、维加巴苷、鲁非那胺和斯替普利)。三种药物(左乙拉西坦、托吡酯和拉莫三嗪)很少因不良反应而停用，严重事件也很少发生。在饮食方面，生酮饮食可使一些婴儿无癫痫发作(发生率为12%-37%)，生酮饮食和改良阿特金斯饮食均可降低平均癫痫发作频率，但生酮饮食的降低幅度更大(一项随机对照试验报告，生酮饮食在6个月时降低了71%，而改良阿特金斯饮食仅降低了28%)。饮食危害的报道并不充分。
讨论很少有高质量的证据存在于药物和饮食治疗早期癫痫。未来的研究应分离治疗如何影响结果，进行病原学特异性分析，并报告以患者为中心的结果，如住院、神经发育、功能表现、睡眠质量以及患者和护理人员的生活质量。
试用注册信息本系统综述于2021年3月5日在PROSPERO (CRD42021220352)注册。
术语表
- AHRQ=
- 医疗保健研究和质量机构;
- ASM=
- 抗癫痫药物;
- ILAE=
- 国际抗癫痫联盟;
- 疯了=
- 改良阿特金斯饮食法;
- 相关的=
- 随机对照试验;
- 国有企业=
- 证据的强度;
- 老=
- 系统综述
脚注
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文章处理费由作者出资。
提交并经外部同行评审。处理编辑是Renee Shellhaas，医学博士，MS。
CME过程:NPub.org/cmelist
编辑、页面11
看到页面16
- 收到了2021年11月19日。
- 最终接受2022年6月13日。
- 版权所有©2022由Wolters Kluwer健康公司代表美国神经病学学会出版。半岛投注体育官网
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