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文摘
背景和目标血管内血栓切除术(EVT)大血管闭塞缺血性中风是在全身麻醉下进行(GA)或与non-GA技术如有意识的镇静或局部麻醉。先前的小荟萃分析显示优越的血管再通率和提高功能恢复与GA相比non-GA技术。进一步的随机对照试验(相关的)的出版可以提供指导在选择GA和non-GA技术更新。
方法系统搜索试验中风EVT病人被随机分为GA或执行non-GA Medline、Embase,和Cochrane中央登记的对照试验。用一种随机影响模型系统回顾和荟萃分析。
结果7个相关的被包含在系统回顾和荟萃分析。这些试验包括共有980名参与者(GA, N = 487;non-GA, N = 493)。遗传算法提高了血管再通9.0% (GA 84.6% vs non-GA 75.6%;优势比[或]1.75,95%可信区间1.26 - -2.42,p= 0.0009),功能恢复患者的比例提高了8.4% (GA 44.6% vs non-GA 36.2%;或1.43,95%可信区间1.04 - -1.98,p= 0.03)。出血性并发症或三个月死亡率没有区别。
讨论缺血性中风患者接受EVT, GA与更高的血管再通率和提高功能恢复3个月而non-GA技术。转换为GA和随后的意向处理分析低估了真正的治疗中获益。遗传算法建立了有效改善血管再通率EVT(7类1研究)与高分级的建议,评估,开发和评估(年级)确定评级。遗传算法建立了有效提高功能恢复在EVT的3个月(5类1研究)和中等等级确定评级。中风服务需要开发途径将遗传算法作为第一选择对于大多数EVT程序在急性缺血性中风级别血管再通的建议和推荐功能恢复。
术语表
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- 血压;
- CS=
- 有意识的镇静;
- EVT=
- 血管内血栓切除术;
- 遗传算法=
- 全身麻醉;
- 年级=
- 分级的建议、评估、开发和评估;
- 拉=
- 局部麻醉;
- 夫人=
- 改良Rankin得分;
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- 数量需要治疗;
- 或=
- 优势比;
- 个随机对照试验=
- 随机对照试验;
- TICI=
- 在脑梗塞溶栓
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑主编穆美利奴,医学博士,硕士,FAAN。
- 收到了2022年6月20日。
- 接受的最终形式2023年1月3日。
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信:快速的网络通信
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读者反应:全身麻醉相比,在血管内血栓切除术Non-GA缺血性中风
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读者反应:全身麻醉相比,在血管内血栓切除术Non-GA缺血性中风:随机对照试验的系统性回顾和荟萃分析
