文摘
一个66岁的老人癫痫发作,最终从61年开始开发耐药和管理药物和迷走神经的神经刺激。病人抽搐的事件在61年,其次是复发性混乱的事件和言论逮捕持续30 - 120秒。他接受了gadolinium-enhanced大脑核磁共振血管造影,显示软膜的增强在右枕叶,顶叶和颞区域与皮层下萎缩。CSF发现不起眼的。连续视频脑电图显示electroclinical相关的混乱和演讲逮捕与复发性短暂运行节奏三角洲从右侧颞区演化和扩散到整个右半球。病人尝试多种抗癫痫药物包括丙戊酸,托吡酯,苯妥英、卡马西平,levetiracetam brivaracetam,拉莫三嗪,没有成功。他最终被放在lacosamide、zonisamide,氯硝西泮,和去氧苯巴比妥,这有助于在一定程度上,但病人继续日常事件和10 - 12 electroclinical随访24小时动态脑电图癫痫指出。后续大脑核磁共振对比证实了诊断。二期颅内监测手术治疗是提供给病人,他推迟,因为风险。迷走神经的神经刺激器(VNS)也作为姑息治疗的病人的同意。 Gradual titration in VNS settings over 1 year helped to achieve seizure freedom. Presentation of focal seizure with this type of atypical etiology is rare. Typically, surgical management is used to achieve seizure freedom in this condition; successful management with VNS has not been reported so often.
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
提交和外部同行评议。处理编辑器是副主编罗伊Strowd三世,医学博士,地中海,女士。
- 收到了2022年4月15日。
- 接受的最终形式2022年12月20日。
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