文摘
背景和目标女性患者往往有更大的残疾和卒中后长期的结果比男性患者。到目前为止,性别差异在缺血性中风的生物学基础尚不清楚。我们旨在(1)评估性别差异在急性缺血性中风的临床表现和结果,(2)探讨性别差异是否由于梗塞不同梗塞位置或不同的影响在同一位置。
方法连续mri多中心研究包括6464名急性缺血性中风患者(< 7天)从11个中心在韩国(2011年5月- 2013年1月)。多变量统计和大脑映射方法被用来分析临床和影像前瞻性收集的数据:入学NIH卒中量表(署)得分,早期神经功能恶化(结束)后3周内,改良Rankin规模(夫人)得分为3个月,而罪魁祸首脑血管病变(大型动脉steno-occlusion症状和脑梗塞)的位置。
结果(SD)的平均年龄为67.5(12.6)年,和2641年(40.9%)是女性患者。梗死体积百分比diffusion-weighted MRI上没有男性患者和女性患者之间差异(0.14% vs 0.14%,中值p= 0.35)。然而,女性患者显示更高的中风严重性(署分数,平均4和3,p< 0.001)和更频繁的结束(调整差异3.5%;p= 0.002)比男性患者。女性患者更频繁striatocapsular病变(43.6% vs 39.8%,p= 0.001),减少频繁cerebrocortical(52岁以上的患者中48.2%比50.7%,p= 0.06)和小脑(9.1%比11.1%,p= 0.009)比男性患者,病变与血管造影发现:女性患者症状更普遍的steno-occlusion大脑中动脉(MCA) (31.1% vs 25.3%;p< 0.001)与男性患者相比,更频繁的症状steno-occlusion颈内动脉颅外段的(14.2% vs 9.3%;p< 0.001)和椎动脉(6.5% vs 4.7%;p= 0.001)。皮质梗塞在女性患者,特别是奔袭parieto-occipital地区,与署分数高于预期类似的男性患者的梗死体积。因此,女性患者有较高的可能性不利的功能性结果(分数夫人> 2)比男性患者(调整绝对差4.5%;95%可信区间2.0 - -7.0;p< 0.001)。
讨论女性患者有更频繁的MCA疾病和striatocapsular电动机通路参与急性缺血性中风,连同离开parieto-occipital皮质梗塞表现出更严重的当量比男性患者梗塞体积。这将导致更严重的初始神经症状,高敏感性神经恶化,和更少的三个功能独立,与男性相比病人。
术语表
- 光芒四射=
- 自动化的解剖标记;
- ACA=
- 大脑前动脉;
- CE=
- cardioembolism;
- CRCS-K=
- Stroke-Korea临床研究合作;
- 醉酒驾车=
- diffusion-weighted形象;
- 结束=
- 早期神经功能恶化;
- 天赋=
- fluid-attenuated反转恢复;
- ICA=
- 颈内动脉;
- JHU=
- 约翰霍普金斯大学;
- LAA=
- 大型动脉动脉粥样硬化;
- MCA=
- 大脑中动脉;
- 夫人=
- 改良Rankin规模;
- 署=
- 国立卫生研究院的中风尺度;
- 例数十分=
- 数量需要治疗;
- ROI=
- 感兴趣的区域;
- 动宾=
- 小血管闭塞;
- 研究负责人=
- 白质hyperintensity
脚注
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- 收到了2022年9月7日。
- 接受的最终形式2023年3月10日。
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