摘要
背景与目的尽管尝试了多种抗癫痫药物，近三分之一的癫痫患者仍会继续发作。在这些情况下，癫痫手术可能是有益的，建议在综合癫痫中心进行评估。存在许多姑息性和潜在的治疗方法，手术类型可能受到中心特征的影响。本文描述了美国癫痫中心与癫痫手术通路和容量相关的特征。
方法我们分析了美国国家癫痫中心协会2019年年度报告和补充调查数据，这些数据来自美国206名成人癫痫中心主任和136名儿童癫痫中心主任的回复。根据中心特点，包括美国人口普查区域，编制手术治疗卷。我们使用多变量建模和零膨胀泊松回归模型，根据中心特征显示接受特定手术类型的or和发病率比。
结果在进行单变量分析的352项观察中，响应率为100%，单个元素缺失小于4%。多变量模型包含319个完整观测值。存在显著的区域差异。中西部地区的中心采用激光间质热治疗(LITT)的比率较低(发病率比[IRR] 0.74, 95% CI 0.59-0.92;p= 0.006)和东北(IRR 0.77, 95% CI 0.61-0.96;p= 0.022)。相反，中西部地区的反应性神经刺激植入率较高(IRR 1.45, 95% CI 1.1-1.91;p= 0.008)和West (IRR 1.91, 95% CI 1.49-2.44;p< 0.001)。中心认证水平、机构类型、人口统计和资源也与潜在治疗性和姑息性手术干预的获取和率的变化相关。
讨论癫痫手术量受美国癫痫中心区域等特点的影响。这些变异可能会影响美国各地耐药癫痫患者获得特定手术治疗的机会。
术语表
- 另类投资会议＝
- 赤池信息标准；
- 星展银行＝
- 深部脑刺激；
- 衣服＝
- 耐药性癫痫；
- ECOG＝
- electrocorticography；
- irr＝
- 发病率比率；
- LGS＝
- Lennox-Gastaut综合症；
- LITT＝
- 激光间质热疗法；
- 梅格＝
- 脑磁图描记术；
- NAEC＝
- 国家癫痫中心协会；
- 宠物＝
- 正电子发射断层摄影术；
- RNS＝
- 响应神经刺激；
- SPECT＝
- 单光子发射计算机断层扫描；
- 迷走神经刺激法＝
- 迷走神经刺激器；
- ZIF＝
- zero-inflated
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
共犯被列在links.lww.com/WNL/C465．
文章处理费用由国家癫痫中心协会资助。
征求意见和外部同行评审。处理编辑是Renee Shellhaas，医学博士，MS。
- 收到了2022年5月6日。
- 最终接受2022年9月21日。
- 版权所有©2022由Wolters Kluwer健康公司代表美国神经病学学会出版。半岛投注体育官网
这是一篇开放获取的文章，根据创作共用署名-非商业性-非衍生品许可4.0 (CC BY-NC-ND)，该网站允许下载和分享论文，前提是论文被正确引用。未经本刊许可，不得以任何方式更改作品或将其用于商业用途。
信件:快速在线通信
需求
如果你要上传关于文章的信件:
您必须在六个月内更新您的披露:http://submit.半岛投注体育官网neurology.org
您的合著者必须发送一份完整的出版协议表格来半岛投注体育官网(对于主要/通讯作者不需要填写以下表格即可)，然后再上传您的评论。
如果你在回复一篇关于你最初撰写的文章的评论:
您(和共同作者)不需要填写表格或检查披露，因为作者表格仍然有效
并适用于信件。
提交规格:
- 文章必须少于200字，参考文献少于5篇。参考文献1必须是你所评论的文章。
- 投稿者不得超过5人。(例外:原作者回复可以包括文章的所有原作者)
- 只可提交发稿日起6个月内发表的文章。
- 不要冗余。在提交之前阅读文章上已经发布的任何评论。
- 提交的意见在发表前须经过编辑和编辑审查。
