2月8日亮点

非洲的神经系统服务

Bower和Guta调查了来自每个非洲国家的代表，以确定目前可用的神经系统服务状况。尽管各国之间存在很大差异，但非洲的神经系统服务远远低于美国和其他发达国家。神经学家/人口比例最高的国家有10个，每70万人中有1人。35个国家要么没有神经科医生，要么每500万人中最多只有1名神经科医生，这是大多数神经疾病缺乏治疗的主要原因之一。

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儿童肾上腺白质营养不良的神经化学标志物

造血细胞移植治疗儿童期肾上腺脑白质营养不良(ALD)的益处取决于早期发现脑部疾病。Öz等使用高场磁共振波谱(MRS)鉴定了白质病变发展的7个生化标志物。神经化学改变先于结构改变，一些MRS异常可通过治疗逆转。

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Moser和Barker的社论讨论了无法预测患有ALD的年轻无症状男孩是否有患肾上腺髓神经病变(AMN)或快速进展的炎症性脑表型CERALD的风险，这是对ALD知识的严重空白。造血干细胞移植(HSCT)可使CERALD患者受益。造血干细胞移植在CERALD中有一个狭窄的机会窗口。在Öz等人的研究中，12种代谢物的更广泛的光谱可能使更准确地评估疾病过程的相对贡献成为可能，如脱髓鞘、炎症细胞浸润、胶质细胞增生和轴突损伤。如果MRS能够在疾病开始时，在常规MRI显示异常之前检测出CERALD，它可能提供机会，在疾病开始时相对快速地测试新的抗炎或免疫抑制疗法的效果，同时正在评估移植的适应症。

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吸烟和兄弟姐妹的PD

Scott等人在140名兄弟姐妹的基于家庭的病例对照研究中评估了吸烟与帕金森病(PD)的关系。即使是在吸烟次数较多的兄弟姐妹中，吸烟的时间、剂量和强度的增加也会降低帕金森病的风险。

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Demetrius M. Maraganore的社论指出，虽然基于家庭的关联研究通常用于遗传因素的研究，但同样的设计也可以用于环境因素的研究。这项研究使用不同的、基于家庭的环境(而非遗传)因素设计证实了吸烟降低帕金森病的风险。不一致的兄弟姐妹分析更有可能发现受影响和未受影响的兄弟姐妹之间的差异，因为他们有共同的背景。Maraganore还回顾了基于家庭的关联研究的弱点。

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逆转录病毒与渐冻症有关

Steele等人通过检测47%患者血清中的逆转录酶(RT)活性，获得了逆转录病毒参与散发性ALS的证据。在亲属中发现类似的RT流行率增加表明，观察到的活动可能是由于遗传的内源性逆转录病毒。

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Robberecht和Jubelt的社论指出，一种als样运动神经元障碍可能是可逆的，发生在hiv感染患者中，htlv1会导致一种上运动神经元疾病:热带痉挛性麻痹。因此，逆转录病毒作为运动神经元疾病的可能原因当然值得关注。在本研究中，不仅在渐冻人患者中发现了血清RT活性，在一些对照组中也发现了RT活性，更重要的是，在没有ALS证据的患者亲属的血清中，RT活性也以与ALS患者相似的频率存在。逆转录酶活性可能来自一种遗传的内源性逆转录病毒，必须有另一种因素引起疾病。或者，RT活性的存在可能是一种副现象，与另一种未知的但在病理上重要的因素有关。

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胃复安治疗偏头痛:与曲坦类比较

在Friedman等人在两个城市急症室进行的一项双盲随机对照试验中，积极静脉给药meto氯普胺与皮下舒马曲坦相比减轻了偏头痛的疼痛。次要结果提示胃复安的优越性。

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普瑞巴林辅助治疗局灶性癫痫

Beydoun等人对313例难治性局灶性癫痫患者进行了普瑞巴林与安慰剂辅助治疗的疗效评估。在BID或TID计划下，普瑞巴林600mg /d可显著降低癫痫发作频率，且通常耐受性良好。

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大麻使用者的脑血管缺陷

在一项大麻使用者的研究中，Herning等人记录了脑血流速度。与对照组相比，大麻使用者的脑血管阻力有所增加。在一个月的禁欲后，这种增长仍在持续。

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体积MRI测量因脱水而混乱

Duning等人研究了口渴和液体摄入对基于mri的脑容量测量的影响。检测到的影响与许多关于神经退行性变的研究报告的数量级相同。

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预测经期偏头痛

在一项由MacGregor等人对27名患有月经或月经相关偏头痛的女性进行的研究中，家庭使用的生育监测器能够准确预测月经和精确的月经周偏头痛预防时间。

数字监测表现:促黄体生成素(LH)激增周期日(监测)vs LH峰值周期日(尿液分析)。

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