在过去的40年里,我们理解大脑及其功能发生了翻天覆地的变化。这是由于大脑看待生活的新方式。在1970年代,计算机断层扫描(CT或CAT扫描)首次使用。到了1980年代CAT扫描是家常便饭。磁共振成像(MRI)是1980年代发展起来的。广泛使用之后,现在是一个标准的大脑和神经系统的其他部分。猫和磁共振成像允许科学家详细研究活体大脑的结构。此外,医生和科学家能够研究神经系统疾病的方式,以前是不可能的。
猫和MRI主要是用来观察大脑结构。然而,新的核磁共振技术已经使人们有可能看看大脑功能。这些技术之一是功能性磁共振成像(fMRI)。功能磁共振成像的原理是研究血液流动的变化。血流量增加更活跃的大脑区域。这是有道理的:大脑的活跃部分消耗氧气。血流量增加这些地区以引进所需的氧气。例如,如果一个人被执行语言任务,大脑的语言区域需要更多的氧气。这个区域会增加血流量,可以使用功能磁共振成像测量。
在执行特定任务时,许多大脑区域将被激活。区域互联的方式做出更快更有效的任务。不同脑区之间的连接可以使用功能磁共振成像研究。即使在休息的时候,大脑仍然活跃。磁共振成像可用于测量静息状态脑区之间的连接性。
静息状态功能磁共振成像已经被用于各种医疗疾病和帮助科学家更好地了解疾病,例如自闭症,注意力缺陷障碍、癫痫、阿尔茨海默病和帕金森病(PD)。静息状态功能磁共振成像主要是实验。然而,随着更多的是后天习得的,它可能会成为一个有价值的工具在许多神经系统疾病的诊断。此外,静息状态功能磁共振成像可帮助医生在治疗“看到”一个人如何回应。换句话说,它可能会提供一个方法,使治疗更加有效。
作者研究的是什么?
在他们的文章“功能连通性和认知减退3年以上在帕金森病,”老Dubbelink博士和他的同事们1用静息状态功能磁共振成像来研究特发性PD患者的大脑。他们执行研究VU大学医学中心在阿姆斯特丹,荷兰。他们观察到的功能连通性变化3年的PD患者。
在过去,在PD有功能磁共振成像研究。这些研究主要是看着PD患者的运动系统。这是有道理的PD特性问题是一个缓慢移动。为了更好地理解问题的思考,可以发生在PD,老Dubbelink博士和他的同事们决定看看整个大脑。从来没有这样做。此外,科学家们看着随时间发生的变化。这也没有先前的研究。
研究是怎样进行的?
在这项研究中,研究人员选择55 PD患者。都已经进入了PD的另一项研究。他们同意fMRI两次,一次在研究的开始,一次3年后。患者平均65.8岁。他们一直受到PD时间平均为9.24年。他们中的许多人是服药的PD (s)。
老Dubbelink博士和他的同事们比较了功能磁共振成像的PD患者15人没有PD。影响人们年龄的,这意味着他们有相同的年龄作为PD患者。除了休息fMRI,每个人对运动功能评估。研究评估运动问题统一帕金森病评定量表(UPDRS-III),一个工具,得到了广泛的应用和研究。更高的分数UPDRS-III表明更大程度的运动问题。他们评估与剑桥考试认知思维和认知(CAMCOG)规模。CAMCOG分数低于80表明痴呆。UPDRS-III和CAMCOG为了仔细测量随着时间进行运动和认知功能的下降。
所有55 PD患者的功能磁共振成像。然而,只有36的第二个功能磁共振成像的比较。19名患者退出研究或去世了。15的控制,12第二个功能磁共振成像。功能磁共振成像的大脑中仔细研究了93个感兴趣的领域。此外,这些区域的功能连通性评估。首先,PD的人比未受影响的控制。接下来,第二个功能磁共振成像相比,首先确定在3年时间内发生了什么变化。
药物会影响功能磁共振成像。知道了这一点,作者总是研究了PD患者服用药物时,结果将显示他们的大脑是如何运作在药物治疗。
结果是什么?
当控制相比,PD患者有适度的运动问题,以他们的UPDRS-III测试。他们还在认知测试分数也很低(CAMCOG)。PD恶化,运动成绩变得更糟。同样的,随着时间的推移,认知得分恶化。休息fMRI显示减少PD患者的功能连通性。随着时间的推移,功能连通性恶化。在多个脑区功能连通性恶化,但最大的变化发生在后部(向)的大脑区域。
研究人员然后将fMRI分数与UPDRS-III和CAMCOG分数。尽管恶化,有更强的功能磁共振成像的变化之间的联系和认知得分(CAMCOG)。
这是什么意思?
这是第一个研究来评估PD患者的静息状态的功能连通性。进一步说,这是第一次有人评价静息状态功能连通性如何随着时间的变化而变化。老Dubbelink博士和他的同事们不仅表明,PD患者功能连通性下降影响的人相比,他们也能够显示随时间下降。下降相关的更强烈的变化思维与能力的变化。额外的研究,功能磁共振成像可能成为一个有价值的工具评估和PD患者。
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对帕金森病
帕金森病是什么?
帕金森病(PD)是詹姆斯·帕金森的名字命名的。他在1817年第一次描述了这种疾病。PD主要导致了移动问题。它可以使一个人缓慢移动,称为动作迟缓。人以PD往往会出现僵硬或僵硬。有时,一个人与PD可能突然“冻结”或为短时间内无法移动。
在PD,颤抖的手是很常见的。它被称为“pill-rolling”地震,因为它看起来的方式。许多年前,药剂师用来制造自己的平板电脑。为了使药物进入平板电脑,他们将“滚”药成一个小球。需要把一个小球的运动看起来非常类似于帕金森病的震颤。PD患者通常有一个或更多的这些症状。
导致帕金森病的原因是什么?
在PD,潜在的问题与一个叫做多巴胺神经递质。少量的非常具体的脑细胞使多巴胺。尽管只有少数细胞产生多巴胺,这些细胞发送不同的大脑区域的神经递质。改变大脑内的多巴胺的水平可以有广泛的影响。
当我们年轻的时候,我们的大脑使大量的多巴胺。随着年龄的增长,这个数字减少。在PD,多巴胺的量极低。多巴胺的量变化非常缓慢。这导致逐渐恶化的运动(和震颤的恶化)。
治疗帕金森病
了解多巴胺和PD之间的联系导致了许多治疗方法的发展。答案似乎很简单:多巴胺。不幸的是,身体不允许多巴胺交叉进入大脑需要的地方。这就是为什么PD患者服用左旋多巴。左旋多巴能跨越进入大脑。大脑将药物转化为多巴胺。
还有许多其他治疗PD。在大多数情况下,这些治疗方法旨在增加大脑中多巴胺的量。其他疗法帮助最需要的多巴胺。这些疗法保持水平的多巴胺。通过保持水平不变,这些疗法防止电动机症状恢复。
医生可能不知道哪种治疗最适合一个特定的人。每个人都是不同的。有些人可能只需要一个药物。其他人可能需要2个或更多的药物。医生必须调整个人的治疗。
虽然研究可以告诉我们哪些药物工作,他们不告诉我们哪些最适合一个特定的人。有时不止一个医学必须试过可以找到最好的治疗方案。PD的人会变得沮丧如果第一个治疗不起作用。真诚地与你的医生交谈,可以找到最好的治疗方法。
的更多信息
半岛投注体育官网神经学现在®
http://journals.lww.com/半岛投注体育官网neurologynow/Pages/Resource-Central.aspx
美国帕金森病协会
迈克尔·j·福克斯帕金森氏症研究基金会
国家帕金森基金会
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