这个研究是什么?
在他们的文章《有氧运动对年轻人认知的影响:一项随机临床试验》中，斯特恩博士和合著者研究了运动如何影响思维和记忆。科学家对这一领域感兴趣的原因有很多。1在这个领域有越来越多的研究和最近发表的一些研究。事实上，在2012年半岛投注体育官网®患者页面涵盖了运动和认知的相同主题。2问题似乎很清楚:有没有一种方法可以保持或改善成年人的思维和记忆力?更具体地说，如果我们能找到这个问题的答案，我们是否可以利用这些信息来帮助那些患有导致思维和认知问题的神经系统疾病的人(比如阿尔茨海默病[AD])?
为什么要做这项研究?
一个人在思考和记忆方面出现问题的原因有很多。其中一些是遗传的。其他原因是由于环境因素，如药物或环境毒素。对其他人来说，思维障碍是由于创伤性脑损伤、中风，或者在某些情况下是神经退行性疾病(如阿尔茨海默病)。
在某些情况下，病因是可以治疗的。导致认知能力下降的一些更常见的可逆因素是维生素缺乏(B12B1)，甲状腺疾病(低或高)，代谢紊乱(肝，肾，钙，钠)，感染(呼吸道，尿，血，或中枢神经系统)，癫痫发作和抑郁症。其中许多原因很容易通过广泛可用的医学检查确定。当它们被及时发现和诊断时，就可以开始治疗，认知问题就可以得到改善。正因为如此，卫生保健提供者必须意识到认知能力下降的迹象。这样，他们就可以快速有效地诊断和治疗可逆性疾病。
在其他情况下，导致思维问题的原因可能无法治愈。AD就是一个例子。虽然有很多治疗阿尔茨海默病的方法，但没有治愈的方法。尽管如此，目前正在研究许多药物(包括疫苗和抗体)，以大大改善阿尔茨海默病引起的问题。与此同时，科学家们对预防这种疾病的方法感兴趣。此外，如果一个人有思维问题，可能有一些治疗方法可以保持认知能力，并减缓潜在疾病的进展。
然而，在解决改善思维的方法之前，了解神经系统疾病如何影响认知是很重要的。当神经系统疾病发生时，它对思维的影响通常是渐进的。起初，它是温和的。最轻微的认知功能障碍被称为轻度认知障碍(MCI)。MCI被定义为一种思维改变，伴有一个或多个认知领域(记忆、执行功能、注意力、语言和视觉空间技能)的损伤。在轻度认知障碍中，出现的问题通常不会严重到影响患者的独立性或其他日常生活活动。3.
一些轻度认知障碍患者的认知问题从未恶化。然而，据估计，每年有8%-15%的轻度认知障碍患者会发展成一种更严重的认知障碍，即痴呆症。4痴呆症被定义为记忆力的进行性恶化，影响到至少两个其他认知领域，严重到足以干扰社会功能或日常生活活动。在所有不同的认知领域中，执行功能在衰老过程中受到的影响最大。执行功能是指更高层次的认知技能，如注意力、计划、解决问题、抽象思维、自我控制、情绪调节、道德推理和决策。一旦这些技能受损，根据受损的严重程度，一个人在日常生活中就会变得更加困难。
近年来，人们对改善和维持认知功能越来越感兴趣。人们普遍认为，体育锻炼、均衡饮食、良好的睡眠卫生、精神刺激活动和有限的酒精摄入都能促进大脑健康。几项研究表明，有氧运动可以提高55岁以上成年人的注意力、处理速度、执行功能和记忆力。5，- - - - - -，7然而，这些研究是有限的。他们的入学率很低，没有包括一个随机分配的对照组。
这项研究是如何完成的?
斯特恩博士收集了132名年龄在20-67岁之间、没有任何认知问题的人的信息。为了符合这项研究的资格，参与者必须是右撇子，认知正常的非吸烟者。他们需要久坐不动，按照美国心脏协会的标准，他们的健康水平低于平均水平。符合条件的参与者被分配到两个不同的锻炼组。第一组被分配进行有氧运动(研究定义为在运动过程中增加他们的最大心率)。第二组开始只做拉伸和健美运动(被描述为促进柔韧性和提高核心力量)。
两组各有66名参与者。两组具有相似的特征。换句话说，男性和女性参与者的比例是一样的。在研究开始前，这些人的年龄范围、身高、体重和认知功能都是一样的。然后，参与者被随机分配到有氧运动组或拉伸/调理组。在接下来的6个月(24周)里，参与者每周去健身房4次。他们要么做有氧运动，要么做伸展运动，这取决于他们被分配到哪一组。这些小组的个人锻炼30-40分钟，其中10-15分钟的热身/冷却。
为了测量在6个月的运动中发生了什么变化，参与者进行了许多医学测试。他们在开始锻炼计划之前、期间和完成6个月后都进行了这些测试。医学测试包括有氧能力(最大摄氧量)、几个认知领域(执行功能、情景记忆、处理速度、语言和注意力)、日常功能、体重指数(BMI;一种衡量体重的标准)和皮层厚度(大脑皮层是大脑的最外层，负责大脑的高级功能)。此外，研究人员还测量了一种叫做APOEε4。APOEε4参与体内脂肪的代谢。它还与阿尔茨海默病和心脏病有关。
这项研究表明了什么?
在研究结束时，当两组进行比较时，有氧组的有氧能力显著增加，体重(BMI)下降。更重要的是，有氧运动被证明可以改善执行功能。不仅如此，年长的参与者比年轻的参与者看到了更大的改善。这很重要，因为它表明，有认知障碍的老年人进行有氧运动可能会有更大的表现提高。有氧运动组的皮质厚度(在左额叶的一个区域测量)显著增加。最后，个体携带APOEε4进行有氧运动后执行功能的改善程度低于未进行有氧运动的个体APOEε4，表明APOEε4基因型可能是有氧运动效应的调节因子。
这是什么意思?
随着年龄的增长，医生在诊断、治疗和维持认知方面还有很多要学的。这样的研究帮助医生(和病人)知道如何最好地预防和控制认知能力下降。对于那些想要过上更健康的生活方式，并试图随着年龄的增长保持或改善认知功能的人来说，这项研究表明，适度的有氧运动可以改善成年人的认知功能。有氧运动有助于认知的原因有很多。例如，有氧运动可以增加大脑等重要器官的吸氧量。此外，常规的有氧运动可以改善睡眠，这对白天的认知功能有积极的影响。最重要的是，这项研究表明，有氧运动组的老年人在执行功能方面比年轻人有更大的改善。这证明，开始有氧运动永远不会太晚。
作者讨论了他们研究的局限性。首先，它的样本量相对较小。第二，锻炼时间为6个月。一项更长的研究可以着眼于有氧运动的持续效果超过6个月。
脚注
看到页面e905
- ©2019美国神经病学学会半岛投注体育官网
参考文献
关于阿尔茨海默病
什么是阿尔茨海默病?
阿尔茨海默病是一种影响大脑的神经系统疾病。逐渐丧失记忆是一个人会经历的主要症状之一。其他问题包括语言障碍和行为改变。神经功能的丧失可在5至20年内逐渐发生。在某种程度上，如果疾病变得严重，阿尔茨海默病患者将需要帮助处理日常事务，如饮食、打扮和适当的卫生。换句话说，阿尔茨海默症会影响病人和他们周围的人。
大约有550万美国人患有阿尔茨海默病。据估计，每年新增病例超过36万例。随着人口老龄化，这个数字可能还会增加，因为老化本身就是AD发展的主要危险因素。阿尔茨海默病是成年人死亡的第六大原因。它每年导致超过10万美国人死亡。8
症状是什么?
近期记忆(也称为短期记忆)的丧失通常是最早的预警。例如，这个人会在同一个对话中重复故事。他们可能会忘记前一天的细节:例如，他们可能不记得午餐吃了什么。其他症状还包括:放错东西、做熟悉的事情有困难、说话不得体、跟不上谈话。对一些人来说，情绪、行为或性格可能会发生变化。
因为阿尔茨海默氏症是渐进的，在早期阶段，许多人没有意识到出了问题。他们可能会认为这种行为是变老的正常部分:“只是老年时刻。”虽然忘记事情很常见，但如果情况越来越糟，这可能是一个更严重问题的征兆。治疗的关键是早期诊断。当你发现或怀疑AD症状时，去看医生是至关重要的。
如何诊断AD ?
当怀疑阿尔茨海默病时，进行完整的医学和神经学检查是很重要的。在第一次看医生时，需要详细的病史和检查。通常会要求进行血液检查，并要求进行脑成像检查。
是什么导致了AD?
阿尔茨海默病的病因尚不完全清楚。它是不会传染的。虽然已经确定了遗传形式，但最常见的阿尔茨海默病并没有家族遗传。
治疗方法是什么?
虽然目前还没有治愈阿尔茨海默病的方法，但有一些治疗方法可以帮助缓解阿尔茨海默病的症状:
记忆的症状。阿尔茨海默病的认知症状应尽早治疗，以减缓疾病的进展。胆碱酯酶抑制剂可用于轻度至中度疾病患者。维生素E也可以减缓病情发展，但只有在医生开处方的情况下才能服用。
行为问题。多疑、攻击性或对护理的抗拒可能首先通过了解是什么触发了这些行为来治疗。照顾者可以学习如何改变环境中的事物来提高合作。一些例子包括提供低照明和音乐来改善饮食习惯，定期散步，安排厕所，遵循一致的日常生活。某些药物也可能有帮助，包括治疗抑郁症的药物。
保持大脑健康
避免使用有害物质-应避免饮酒和吸毒。在某些情况下，这些物质会对脑细胞造成损害。
挑战你自己-经常阅读，做填字游戏，玩一些不断挑战思维的游戏。简而言之，保持思维活跃。学习新技能。这加强了大脑的连接并促进了新的连接。考虑这个问题的一种方式是，一个人需要锻炼他们的思想和身体。
定期锻炼即使是低强度的活动，比如每周散步或园艺3到5次，也能让你感觉更好。
保持社交活跃-与家人、朋友、教堂和社区保持联系。社会互动也会挑战我们的大脑，促进大脑健康。
照顾者的健康
家人和朋友可以通过认识到阿尔茨海默病不仅影响病人，也影响照顾者来提供帮助。为了最好地照顾阿尔茨海默病患者，主要照顾者必须照顾好自己。应鼓励他们更多地了解这种疾病，避免隔离，并向家人、朋友和专业人士寻求支持。不要害怕问你的医生问题!
信件:快速在线通信
需求
如果你上传的是与文章有关的信件:
您必须在六个月内更新您的信息披露:http://submit.半岛投注体育官网neurology.org
您的共同作者必须发送一份完整的出版协议表格来半岛投注体育官网在您上传您的评论之前，员工(不需要主要/通讯作者，因为下面的表格就足够了)。
如果你是在回复一篇关于你原创文章的评论:
您(和共同作者)不需要填写表格或检查披露信息，因为作者表格仍然有效
并适用于信件。
提交规格:
- 投稿必须少于200字，参考文献少于5篇。参考文献1必须是你正在评论的文章。
- 投稿者不得超过5人。(例外:原作者回复可以包括文章的所有原作者)
- 只可提交6个月内发表的文章。
- 不要多余。在提交之前，阅读任何已经张贴在文章上的评论。
- 提交的评论在发布之前要经过编辑和编辑的审查。
