在他们的文章“血清炎症标志物的急性升高预测脑震荡后的症状恢复”中，Nitta和合著者1研究了炎症和头部创伤之间的联系。更具体地说，他们研究了美国橄榄球运动员炎症和轻度脑损伤之间的联系。
通过特定的血液测试，他们测量了血液中反映体内炎症的某些部分。他们在头部受伤后的不同时间点检查了这些血液测试。他们发现一些血液测试在脑震荡后会升高。有脑震荡并在血液测试中显示出炎症的足球运动员比那些没有脑震荡的人恢复得更慢。
背景
头部受伤很常见，尤其是运动员。最常见的头部损伤是脑震荡。据估计，美国每年有近400万起与体育有关的脑震荡。虽然有很多方法来评定脑震荡的严重程度，但大多数都是用意识丧失作为衡量标准。换句话说，没有失去意识的脑震荡被认为是轻度脑震荡。导致意识丧失的情况更为严重。这项研究的重点是患有轻度创伤性脑损伤或轻度脑震荡的运动员。
脑震荡(或脑损伤)和炎症之间的联系多年来已经为人所知。炎症是身体对损伤的反应之一。作为对损伤的反应，当炎症发生时，身体会产生几种不同的物质，如细胞因子。
在中度或重度脑损伤中，细胞因子包括白细胞介素-1β、白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10和肿瘤坏死因子均有升高。在受伤后24小时内会增加。在脑损伤更严重的人群中，这些物质的存在与意识下降以及死于损伤的更高风险有关。
轻度创伤性脑损伤的炎症反应仍不清楚。先前的一些研究表明，轻度创伤性脑损伤后，某些细胞因子增加。当细胞因子较高时，一些研究表明恢复的时间较长。为了澄清这一点，目前的研究评估了轻度脑震荡后的特定血液测试。研究人员不仅在头部受伤后立即测量了这些数据，还在随后的几周内再次检查了参与者的血液。
这项研究是如何进行的?
研究人员首先询问了威斯康辛州的高中和大学运动员是否愿意参加一项头部损伤研究。2015年和2016年，有857名运动员表示同意。所有运动员在脑震荡前后都接受了采访，回答了问卷，并进行了认知测试，包括成人阅读韦氏测试(WTAR)。认知测试测试一个人的推理能力和注意力集中能力。
在研究期间，有90例脑震荡。为了确保没有其他因素会混淆结果，研究人员将脑震荡病例从90例缩小到43例。Confound是混淆的另一种说法。将运动员排除在外的一些因素包括先前中度或重度脑损伤、癫痫发作史、偏头痛(或复发性头痛)、炎症性疾病和非法药物使用史。
当运动员发生脑震荡时，他们会以多种方式进行评估。首先，由队医或队内认证的运动教练对运动员进行评估。使用由疾病控制和预防中心制定的标准，队医或训练师确定(1)脑震荡和(2)脑震荡的严重程度。使用运动脑震荡评估工具，第三版(也称为SCAT3)，对运动员的脑震荡症状进行评分。这些分数被用来确定脑震荡的严重程度。
目前研究的主要重点是血液检测。在基线(头部受伤前)和脑震荡后的几个时间点测量血清检测:轻度头部受伤后6小时、24-48小时、8天、15天和45天。
在一项研究中，应该有一个比较组，称为对照组。在这项研究中，当一名运动员发生脑震荡时，作者立即在857名运动员中搜索未受伤的比赛。换句话说，他们寻找的是同一年级(高中或大学)、比赛水平和团队位置的另一名运动员。他们找到了47名匹配的未受伤运动员。
研究人员发现了什么?
研究人员发现，与未受伤的运动员相比，脑震荡运动员在受伤后6小时和24-48小时的脑震荡(SCAT3)评分更高。他们还发现，在头部受伤6小时后测量白介素- 1ra和IL-6升高。当运动员在6小时时IL-6水平升高时，恢复时间更长。说着说着，运动员们在9天内就从轻微的脑震荡中恢复了过来。
这是什么意思?
目前的研究支持先前的研究，因为它显示了轻度脑震荡、炎症和恢复时间之间的关系。随着研究的继续，我们可能会更好地理解损伤和炎症之间的联系。也许这将导致新的治疗方法。在脑震荡后，如果这些血清测试异常，可以给予治疗，以缩短或改善脑损伤后的恢复时间和程度。
关于脑震荡
什么是脑震荡?
简单地说，脑震荡是一种影响大脑功能的脑损伤。它通常是由头部受到重击引起的。然而，脑震荡也可能发生在接近爆炸的人身上。即使他们的头部没有被物体击中，他们仍然有爆炸引起的压力波的影响。美国神经病学学会将脑震荡定义为“创伤引起的精神状半岛投注体育官网态改变，可能涉及意识丧失，也可能不涉及意识丧失。”换句话说，脑震荡患者不需要因为受伤而昏倒。事实上，许多脑震荡患者从未失去意识。
几乎任何运动都可能导致头部受伤和脑震荡。美式橄榄球和冰球运动员脑震荡最多。然而，脑震荡也发生在欧洲足球、摔跤、篮球、棒球和垒球中。脑震荡大多发生在比赛中。较少的情况下，头部受伤和脑震荡发生在体育练习中。在大学体育运动中，脑震荡很常见。另一项研究报告了头部受伤的百分比如下:冰球(12.2%)，足球(8%)和足球(4.8%)。同一项研究的作者估计，在高中生中，有高达8%的人有过脑震荡。3.
脑震荡的症状各不相同。常见的症状有头痛、发呆、思维混乱、头晕、记忆问题(或思考和注意力困难)、平衡能力差、易怒(或抑郁)和呕吐。然而，并不是每个脑震荡患者都会有所有这些症状。对某些人来说，症状可能非常轻微。
脑震荡有几种分级方法。最低的是I级。在I级脑震荡中，人会在不到15分钟的时间内感到困惑，但不会失去意识。二级是指昏迷超过15分钟而没有失去意识。III级意味着运动员失去意识。任何意识丧失都应该通过神经系统检查和某种类型的大脑成像(MRI或CT)来评估。
虽然许多研究都集中在运动员的脑震荡上，但还有另一个高危群体:士兵。据估计，在伊拉克有超过30万名士兵有某种类型的头部损伤。4退伍军人事务部对脑震荡非常感兴趣。它正在进行自己的研究，但很明显，对运动员头部损伤的研究对许多其他人都很重要(反之亦然)。
Postconcussion综合症
大多数运动员从脑震荡中完全恢复需要几个小时，几天，或者(最多)几个星期。完全恢复的时间取决于人、受伤的严重程度和受伤发生的方式。此外，研究表明，在第一次脑震荡恢复之前发生第二次脑震荡会导致思维、注意力、注意力和其他大脑功能出现严重的(长期的)问题。例如，在多次头部受伤和脑震荡后，拳击手可能会开始出现阿尔茨海默病患者会出现的各种问题。
脑震荡的治疗
最重要的治疗方法是预防。更具体地说，家长和运动员需要考虑如何防止头部受伤的发生。在一些运动项目中，比如冰球，防护装备是必须的。
脚注
看到页面203
- ©2019美国神经病学学会半岛投注体育官网
信件:快速在线通信
需求
如果你要上传关于文章的信件:
您必须在六个月内更新您的披露:http://submit.半岛投注体育官网neurology.org
您的合著者必须发送一份完整的出版协议表格来半岛投注体育官网(对于主要/通讯作者不需要填写以下表格即可)，然后再上传您的评论。
如果你在回复一篇关于你最初撰写的文章的评论:
您(和共同作者)不需要填写表格或检查披露，因为作者表格仍然有效
并适用于信件。
提交规格:
- 文章必须少于200字，参考文献少于5篇。参考文献1必须是你所评论的文章。
- 投稿者不得超过5人。(例外:原作者回复可以包括文章的所有原作者)
- 只可提交发稿日起6个月内发表的文章。
- 不要冗余。在提交之前阅读文章上已经发布的任何评论。
- 提交的意见在发表前须经过编辑和编辑审查。
