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摘要
客观的研究视频脑电图监测(VEM)诊断为心因性非癫痫性发作(PNES)的患者与一般人群相比死亡率增加的假设。
方法本回顾性队列研究纳入了1995年1月1日至2015年12月31日期间在澳大利亚墨尔本3家三级医院的VEM单元进行评估的患者。诊断基于各医院经验丰富的癫痫学家和神经精神病学家的一致意见。通过与澳大利亚国家死亡指数的联系来确定诊断为PNES、癫痫或两种情况的患者的死亡率。PNES患者的精神障碍终生史由正式的神经精神病学报告确定。
结果共有5508名患者接受了VEM。674人(12.2%)被诊断为PNES, 3064人(55.6%)被诊断为癫痫，175人(3.2%)同时患有这两种疾病，1595人(29.0%)被诊断为其他疾病或未被诊断。诊断为PNES患者的标准化死亡率(SMR)为2.5(95%可信区间[CI] 2.0-3.3)。30岁以下的患者死亡风险高出8倍(95% CI 3.4-19.8)。直接比较显示诊断组之间的死亡率无显著差异。在被诊断为PNES的患者死亡中(n = 55)，外部原因占18%，50岁以下的死亡中有20%归因于自杀，24%的死亡原因是“癫痫”。
结论被诊断为PNES的患者的SMR是一般人群的2.5倍，死亡率与耐药癫痫患者相当。这强调了及时诊断、确定风险因素和实施适当战略以预防可能避免的死亡的重要性。
术语表
- AIHW=
- 澳大利亚健康和福利研究所;
- 鳕鱼=
- 死因;
- icd -=
- 国际疾病分类;
- IRSAD=
- 相对社会经济优势和劣势指数;
- 海军罪案调查处=
- 全国冠状信息系统;
- 抗利尿=
- 全国死亡指数;
- pn=
- 心因性非癫痫性发作;
- iphone + e=
- 心因性非癫痫性发作和癫痫;
- RR=
- 风险率;
- SMR=
- 标准化死亡率;
- SUD=
- 突然意外死亡;
- 癫痫=
- 癫痫猝死;
- VEM=
- video-EEG监控
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N完整的信息披露。如果有，作者认为相关的资金信息和披露将在文章的末尾提供。
↵*这些作者对这项工作贡献均等。
编辑、页面237
bd官方平台播客:NPub.org/i8i5ty
- 收到了2019年8月18日。
- 接受最终形式2020年2月6日。
- ©2020美国神经病学学会半岛投注体育官网
信件:快速在线通信
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作者回应:心因性非癫痫性发作患者的死亡率
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读者回应:心因性非癫痫性发作患者的死亡率
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