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2022年11月29日 ;99 (22) 住院医师及研究员组

神经影像教学视频:肌张力性猝倒KCNMA1阵发性运动障碍

克劳迪奥·m·德·古斯芒,卢卡斯加西亚,Luciana Midori Inuzuka,劳拉Silveira-Moriyama
第一次出版2022年9月20日 DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000201322
克劳迪奥·m·德·古斯芒
来自马萨诸塞州哈佛医学院波士顿儿童医院神经内科半岛投注体育官网(cmg);半岛投注体育官网神经内科(C.M.G, l.s.m), HC-FCM,坎皮纳斯大学,UNICAMP,坎皮纳斯,São保罗;Nossa Senhora医院Rosário (L.G.), São Paulo;西里奥-利班内斯医院(L.M.I.), São巴西圣保罗;伦敦大学学院神经病学研究所教育组(l.s.m .),英国。半岛投注体育官网
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卢卡斯加西亚
来自马萨诸塞州哈佛医学院波士顿儿童医院神经内科半岛投注体育官网(cmg);半岛投注体育官网神经内科(C.M.G, l.s.m), HC-FCM,坎皮纳斯大学,UNICAMP,坎皮纳斯,São保罗;Nossa Senhora医院Rosário (L.G.), São Paulo;西里奥-利班内斯医院(L.M.I.), São巴西圣保罗;伦敦大学学院神经病学研究所教育组(l.s.m .),英国。半岛投注体育官网
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Luciana Midori Inuzuka
来自马萨诸塞州哈佛医学院波士顿儿童医院神经内科半岛投注体育官网(cmg);半岛投注体育官网神经内科(C.M.G, l.s.m), HC-FCM,坎皮纳斯大学,UNICAMP,坎皮纳斯,São保罗;Nossa Senhora医院Rosário (L.G.), São Paulo;西里奥-利班内斯医院(L.M.I.), São巴西圣保罗;伦敦大学学院神经病学研究所教育组(l.s.m .),英国。半岛投注体育官网
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劳拉Silveira-Moriyama
来自马萨诸塞州哈佛医学院波士顿儿童医院神经内科半岛投注体育官网(cmg);半岛投注体育官网神经内科(C.M.G, l.s.m), HC-FCM,坎皮纳斯大学,UNICAMP,坎皮纳斯,São保罗;Nossa Senhora医院Rosário (L.G.), São Paulo;西里奥-利班内斯医院(L.M.I.), São巴西圣保罗;伦敦大学学院神经病学研究所教育组(l.s.m .),英国。半岛投注体育官网
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神经影像教学视频:肌张力性猝倒KCNMA1阵发性运动障碍
克劳迪奥·M。德·古斯芒,卢卡斯加西亚,她曾美岛绿Inuzuka,劳拉Silveira-Moriyama
半岛投注体育官网 2022年11月, 99 (22) 1010 - 1011; DOI:10.1212 / WNL.0000000000201322

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一例2岁女童,轻微言语迟缓,表现为轴性肌张力不全,肢体肌张力障碍,意识保留。咒语可能由强烈的情绪或没有明确原因触发(视频1).攻击开始于8个月,但在18个月时达到高峰,持续10-30秒,每天发生70次。两次咒语之间的神经系统检查无明显差异。脑电图、MRI均正常。全外显子组测序显示一杂合致病性变异KCNMA1(NM002247.4) c.2984A > G;p.N995S。猝倒,虽然通常与嗜睡症相关,已报道与肌张力障碍患者KCNMA1变种包括N995S变种(也称为N999S, N1036S,或N1053S取决于参考记录)。1识别很重要,因为咒语是一个显著的特征,可以通过兴奋剂治疗来改善。2使用利斯地沙非他明可以完全改善法术,但由于副作用剂量减少。目前,她每天经历5次咒语,语言和发育有所改善,这是有传闻的。2

视频1

痉挛性猝倒的咒语。视频显示4次轴张力丧失和行为停止,如猝倒所示。然而,与典型的猝倒所见的全身张力丧失相反,四肢有肌张力异常的姿势。有些咒语是由兴奋引起的(玩球和大笑),最后以打哈欠结束。下载补充视频1通过http://dx.doi.org/10.1212/201322_Video_1

研究资金

作者报告说没有针对性的资金。

信息披露

C.M. de Gusmao是Mendelics基因组分析公司的兼职员工,并获得了共济失调-血管扩张症儿童项目和CureDRPLA的研究资助,以及Ipsen therapeutics的咨询费。L. Silveira-Moriyama获得了Farmaquímica和国际帕金森病和运动障碍协会的演讲费。其他作者报告没有相关披露。去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。

鸣谢

作者感谢患者的家人优雅地分享视频并同意发表。

附录的作者

表格

脚注

  • 去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。

  • 提交并经外部同行评审。处理编辑是Whitley Aamodt,医学博士,公共卫生硕士。

  • 教学幻灯片links.lww.com/WNL/C510

  • 收到了2022年5月25日。
  • 最终接受2022年8月12日。
  • ©2022美国神经病学学会半岛投注体育官网

参考文献

  1. 1.↵
    1. 海姆J,
    2. Vemuri一个,
    3. 刘易斯年代,et al。
    KCNMA1 p.N999S突变患者的猝倒.莫氏疾病临床实践。2020;7(7):861-862.
    OpenUrl
  2. 2.↵
    1. 煤油年代,
    2. 海姆J,
    3. HakamiW,et al。
    利斯地塞米胺治疗与KCNMA1-N999S变异相关的阵发性非运动性运动障碍.莫氏疾病临床实践.2021;9:229-235.
    OpenUrl

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