作者回应:成年饮食模式和中年认知表现:CARDIA研究

作者感谢Muñoz-Garcia等人对我们研究的评论。¹我们的研究建立在早期工作的基础上，这些工作表明，20多年来饮食质量评分的改善与平均年龄50岁时认知功能测试的更好表现有关。^3.我们同意，在这个队列中检查饮食对衰老过程中认知能力下降的影响将有助于确定饮食干预是否能改变认知障碍的风险，我们计划在未来的工作中继续研究这一点。

在我们的样本中，平均(SD) MoCA评分为24(3.9)，部分原因可能是人群的多样性(45%是黑人)。虽然MoCA尚未在少数民族人群中得到广泛研究，但最佳临界值因种族和民族而异。⁴据报道，以社区为基础的白种人的平均MoCA评分低于26，但显著高于其他种族群体。^4、5先前的研究报告显示，美国黑人中年成年人的MoCA平均得分在19.8到22之间，其中大多数人受过12年或以上的教育。^4、5显然，还需要进一步的研究来解释MoCA评分在不同人群中的变异性。出于这些原因，我们在分析中采用了保守的方法，应用低于人群平均MoCA评分的1SD来识别临床相关的整体认知功能较差的个体。使用建议的MoCA界限26意味着我们基于社区的样本中58%属于轻度认知障碍范围，我们认为这是误导性的。当MoCA<26重复模型时，效应估计减弱，但总体发现模式与主要研究报告的相似。在完全调整的模型中，比较三种饮食评分的极值比值比(95%置信区间)，MedDiet为0.63 (0.50-0.80)，APDQS为0.58 (0.45-0.76)，DASH为1.05(0.84-1.31)。

信息披露

作者报告没有相关披露。联系journal@半岛投注体育官网neurology.org全面披露。

参考文献

1. 王晓东，王志强，王志强，等。成年饮食模式和中年认知表现:CARDIA研究。半岛投注体育官网神经学2019;92:e1589-e1599。
2. 朱宁，杨晓明，王晓明，等。CARDIA研究表明，中年人群的认知功能与5年和25年前的高质量饮食模式有关。中国老年医学杂志2015;
3. Milani SA, Marsiske M, Cottler LB, Chen X, Striley CW。蒙特利尔认知评估的最佳分界点因种族和民族而异。阿尔茨海默氏症。2018; 10:773 - 781。
4. 罗塞蒂HC，拉克里茨LH，卡伦CM，韦纳MF。蒙特利尔认知评估(MoCA)的标准数据，以人口为基础的样本。半岛投注体育官网神经学2011;77:1272 - 1275。
5. 沈克KM，克拉夫特S，史密斯SC，等。非裔美国人蒙特利尔认知评估和改进的小型精神状态检查。J Aging Res 2015;2015:872018。

编者注:成年时期的饮食模式和中年的认知表现:CARDIA研究

• 罗伊·汉密尔顿，宾夕法尼亚大学副教授

为了更全面地理解数据，下面的评论似乎是准确和合适的讨论。话虽如此，不同人群在心理测试中可能有不同的平均表现，这是一个微妙的话题。越来越多的证据表明，种族身份是一种与社会而非生物学相关的区别。在这种情况下，种族是一系列影响因素的代表——例如，教育质量的制度化差异(还有许多其他因素)——可以影响心理测量的表现。大量证据表明，当这些因素被考虑在内时，它们可以解释被认为可归因于种族身份的心理测量表现的差异。