作者回复:国际共识重症肌无力的指导管理

我们感谢Shubhakaran博士分享他的经验管理重症肌无力(MG)。共识指南¹和Shubhakaran博士的评论强调高质量的缺乏证据基础治疗。因此,个人经历是一个重要的管理指南。我们同意,所有眼部MG患者没有足够的胆碱酯酶抑制剂,和使用这些药物可能会受到不利影响。然而,中等剂量糖皮质激素(强的松20 - 30毫克当量/天)是一个初始的选择来实现最小干预状态表现,同时减少负面影响。如果病人没有反应在适当的时期后适量,然后选项包括高剂量糖皮质激素或其他免疫抑制剂,博士Shubhakaran状态。欧罗巴的研究等。²指出解决ophthalmoparesis针对免疫抑制剂在59%的患者中7个月的时间。我们的建议关于利妥昔单抗和甲氨蝶呤同意Shubhakaran博士的做法。MG管理共享决策的一个重要方面,博士Shubhakaran状态。

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引用

1. Narayanaswami P,桑德斯DB,沃尔夫G,等。国际共识的指导管理重症肌无力:2020更新。半岛投注体育官网神经病学Epub 2020 11月03。
2. 欧罗巴助教,Nel M, Heckmann JM。肌无力的ophthalmoparesis:时间后决议发起免疫疗法。肌肉神经58:542 2018;549年。