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Boe等人评估了他汀类药物使用与脑出血(ICH)之间的关系，特别参考了脑出血的位置、持续时间和他汀类药物使用的强度。1作者采用条件logistic回归分析，目前他汀类药物用于大叶性脑出血和非大叶性脑出血的校正比值比(aORs)(95%置信区间[Cis])分别为0.83(0.70-0.98)和0.84(0.72-0.98)。仅在病程≥5年的患者中观察到他汀类药物使用的意义。此外，aORs不受他汀类药物强度的影响，也不受血肿位置的影响。作者设置了足够数量的控制以保持稳定的估计。关于使用他汀类药物降低脑出血的风险，我提供了关于他汀类药物使用和增加脑出血风险的补充信息。
Pandit等人对随机对照试验(rct)进行了荟萃分析，以评估心血管疾病(CVD)患者中各种他汀类药物高剂量与ICH风险之间的关系。2高剂量他汀类药物定义为阿托伐他汀80 mg，辛伐他汀80 mg，普伐他汀40 mg，瑞舒伐他汀20 mg / d，高剂量他汀治疗ICH的合并风险比(RR)为1.53(1.16-2.01)。这意味着在CVD患者中，大剂量他汀类药物治疗存在颅内出血风险，他汀类药物强度与颅内出血风险之间没有相关性。1CVD患者动脉粥样硬化的进展可能与强化他汀类药物治疗脑出血的风险相互作用。
Wang等人通过汇编四项前瞻性队列研究报道，高LDL-C浓度对低LDL-C浓度脑出血的合并相对风险(95% CI)为0.62(0.41-0.92)。3.对于积极的低密度脂蛋白治疗，应谨慎对待既往有ICH病史的患者、高龄患者和高血压不受控制的患者。4我认为他汀类药物的使用与脑出血风险之间的关系应通过额外的随机对照试验予以明确。
参考文献
1.王志强，王志强，王志强，等。他汀类药物使用与脑出血部位的相关性:一项嵌套病例对照登记研究．半岛投注体育官网神经学。2022年12月7日在线发布。doi: 10.1212 / WNL.0000000000201664
2.潘迪特，库马尔P，库马尔A，等。大剂量他汀类药物治疗与脑出血风险:一项荟萃分析。神经科学学报，2016;34(1):22-28。
3.王旭，董勇，齐旭，等。胆固醇水平与出血性中风风险:系统回顾和荟萃分析。中风2013;44(7):1833 - 1839。
4.Gurevitz C, Auriel E, Elis A，等。低密度脂蛋白胆固醇水平与脑出血之间的关系:值得关注的原因?中华临床医学杂志2022;11(3):536。
作者披露可根据要求(journal@neurology.org)。半岛投注体育官网
Boe等人评估了他汀类药物使用与脑出血(ICH)之间的关系，特别参考了脑出血的位置、持续时间和他汀类药物使用的强度。1作者采用条件logistic回归分析，目前他汀类药物用于大叶性脑出血和非大叶性脑出血的校正比值比(aORs)(95%置信区间[Cis])分别为0.83(0.70-0.98)和0.84(0.72-0.98)。仅在病程≥5年的患者中观察到他汀类药物使用的意义。此外，aORs不受他汀类药物强度的影响，也不受血肿位置的影响。作者设置了足够数量的控制以保持稳定的估计。关于使用他汀类药物降低脑出血的风险，我提供了关于他汀类药物使用和增加脑出血风险的补充信息。
Pandit等人对随机对照试验(rct)进行了荟萃分析，以评估心血管疾病(CVD)患者中各种他汀类药物高剂量与ICH风险之间的关系。2高剂量他汀类药物定义为阿托伐他汀80 mg，辛伐他汀80 mg，普伐他汀40 mg，瑞舒伐他汀20 mg / d，高剂量他汀治疗ICH的合并风险比(RR)为1.53(1.16-2.01)。这意味着在CVD患者中，大剂量他汀类药物治疗存在颅内出血风险，他汀类药物强度与颅内出血风险之间没有相关性。1CVD患者动脉粥样硬化的进展可能与强化他汀类药物治疗脑出血的风险相互作用。
Wang等人通过汇编四项前瞻性队列研究报道，高LDL-C浓度对低LDL-C浓度脑出血的合并相对风险(95% CI)为0.62(0.41-0.92)。3.对于积极的低密度脂蛋白治疗，应谨慎对待既往有ICH病史的患者、高龄患者和高血压不受控制的患者。4我认为他汀类药物的使用与脑出血风险之间的关系应通过额外的随机对照试验予以明确。
参考文献
1.王志强，王志强，王志强，等。他汀类药物使用与脑出血部位的相关性:一项嵌套病例对照登记研究．半岛投注体育官网神经学。2022年12月7日在线发布。doi: 10.1212 / WNL.0000000000201664
2.潘迪特，库马尔P，库马尔A，等。大剂量他汀类药物治疗与脑出血风险:一项荟萃分析。神经科学学报，2016;34(1):22-28。
3.王旭，董勇，齐旭，等。胆固醇水平与出血性中风风险:系统回顾和荟萃分析。中风2013;44(7):1833 - 1839。
4.Gurevitz C, Auriel E, Elis A，等。低密度脂蛋白胆固醇水平与脑出血之间的关系:值得关注的原因?中华临床医学杂志2022;11(3):536。
作者披露可根据要求(journal@neurology.org)。半岛投注体育官网