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读者反应:功能结果和死亡率在密集的医疗和手术后颅内出血患者的支持

  • Vishank一沙阿,医学博士;神经病学助理教授,员工Neurointensi半岛投注体育官网vist,约翰·霍普金斯大学医学院的
  • 卢尔德Carhuapoma,女士,CRNP CCRN博士;Neurocritical护理护士,约翰·霍普金斯大学医学院的
  • 丹尼尔·F汉利,医学博士;神经学教授半岛投注体育官网,约翰·霍普金斯大学医学院的
  • 温迪CZiai,医学博士;神经学教授、员工Neuro半岛投注体育官网intensivist,约翰·霍普金斯大学医学院的
2023年4月14日提交

Abulhasan等人报道不利的结果在我的病人尽管积极的治疗和得出的结论是,贫穷的结果我有关主要的侮辱,不过早终止医疗的结果。1结论是关于我,因为它表明,积极的治疗不能改善的结果。

作者得出的结论是,手术治疗没有改善功能结果。然而,回顾设计,选择偏见与手术相关迹象,少量的外科病人倾向评分匹配后,和评估短期结果限制的解释这些结果。我病人缓慢复苏轨迹,与功能恢复12个月发生。2回应我治疗30天内已经证明了一个强大的协会与长期功能恢复。2

重要的是,患者withdrawal-of-life-sustaining-treatment 72小时后(WLST)包含在“积极”治疗组和WLST不是研究的影响。这就引发了关于WLST不利结果的影响,这使得“自我实现的预言”,已经让我照顾超过20年。3

我们敦促谨慎利用这些结果个人我患者的治疗决策。这些资料还不足以通知决定日常实践的标准。更长时间的支持性护理是保证优化我的结果。

1。Abulhasan YB,分类的J, Al-Ramadhani Dabr-Nr K,莫里森AStat KT角度,功能结果和死亡率在密集的医疗和手术后颅内出血患者的支持。半岛投注体育官网神经病学》2023。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/36927881。

2。沙VA,汤普森,Yenokyan G, et al .一年期结果轨迹和功能恢复的相关因素之间的幸存者颅内和脑室内出血的初始严重残疾。神经学档案(芝加哥)。半岛投注体育官网2022,79 (9):856 - 868。http://dx.doi.org/10.1001/jamaneurol.2022.1991。doi: 10.1001 / jamaneurol.2022.1991。

3所示。贝克尔KJ,巴克斯特AB,科恩佤邦,et al .撤回支持脑内出血可能导致自我实现的预言。半岛投注体育官网神经学。2001;56 (6):766 - 772。https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11274312。doi: 10.1212 / WNL.56.6.766。

作者根据要求披露的信息是可用的(journal@neurology.org)。半岛投注体育官网

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半岛投注体育官网神经病学|打印ISSN:0028年- - - - - -3878年
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