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赛诺菲安万特Genzyme应对DMT成人女士实践指南

  • 劳拉Saltonstall,头,北美医学事务,赛诺菲安万特Genzyme
2018年9月11日提交

赛诺菲安万特Genzyme赞扬美国神经病学学会的努力和领导在释放以证据为基础的“实践指南建议总结半岛投注体育官网:与多发性硬化疾病修饰治疗成人。”1

当我们认识到这种做法准则是一个输入共享决策过程中的卫生保健提供者和病人之间,我们恭敬地借此机会指出事实错误teriflunomide有关的数据;我们会欣赏一个校正在下次机会。

开始DMT:推荐12错误状态”,teriflunomide治疗,可能有从男性精子致畸性的风险,这可能会持续2年治疗后停止如果病人不是用螯合疗法治疗。”1Teriflunomide存在于精液浓度很低,但不是在精子正确详细的克里族博士在被引用的文章。2、3此外,teriflunomide不插入到DNA。4、5

Teriflunomide加速消除过程(AEP)错误地称为螯合疗法。消胆胺包插入,一种物质,可能用于AEP,指出,“消胆胺树脂吸附和结合胆汁酸……”6活性炭,其他物质可以用于AEP,缝合时是一种吸附剂时可能考虑胃肠消除药物或化学物质。这表明,活性炭和消胆胺螯合剂而是吸附剂。这应该是纠正。

在切换:推荐7,声明7 B,指南指出,如果一个病人发展恶性肿瘤在DMT,“临床医生应当及时讨论切换DMT,尤其是女士使用咪唑硫嘌呤、甲氨蝶呤、霉酚酸、环磷酰胺、fingolimod, teriflunomide,阿仑单抗,或富马酸二甲酯(B级)。”1没有理由这一建议鉴于teriflunomide标签不确定任何信号恶性肿瘤或感染的风险增加。因此,teriflunomide不应该在这个名单上。

此外,两个teriflunomide研究(TEMSO和塔)7、8应该升高一级证据符合联邦法规和加拿大特遣部队的健康检查。9

  1. Rae-Grant, GS,上拉,等。实践指南建议总结:与多发性硬化疾病修饰治疗成人:报告指导发展,传播和实现美国神经病学学会的小组委员会。半岛投注体育官网半岛投注体育官网神经学2018;90:777 - 788。
  2. 克里族英航。生殖安全更新当前和新兴疾病修饰治疗多发性硬化症。乘sci 2013; 19:835 - 843。
  3. 公元前Kieseier Benamor m .妊娠结果后期间接触teriflunomide父系和母系复发缓和多发性硬化治疗。其他2014;3:133 - 138。
  4. 酒吧或者一个,Pachner Menguy-Vacheron F,卡普兰J, Wiendl h . Teriflunomide及其在多发性硬化的作用机制。药物2014;74:659 - 674。
  5. 达文波特l . Teriflunomide:没有对精子DNA的影响。ECTRIMS 2013;34893年。
  6. Questran(消胆胺)(包插入)。春谷,纽约州:制药公司,公司;2013年。
  7. 奥康纳P Wolinsky JS Confavreux C, et al。随机试验口服terfilunomide复发多发性硬化症。郑传经J地中海2011;365:1293 - 1303。
  8. Confavreux C,奥康纳P, Comi G, et al .口服teriflunomide复发多发性硬化症患者(塔):一个随机,双盲,安慰剂对照,3期临床试验。柳叶刀神经13:247 2014;256年。
  9. 定期的健康检查。加拿大特遣部队在定期健康检查。可以地中海Assoc J 121:1193 1979; 254年。

披露的信息,请与编辑部联系journal@半岛投注体育官网neurology.org。

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