21岁男性，表现为视远、反复眨眼、头痛20天。视力完整，瞳孔反应正常。虽然水平和垂直注视完好无损，但有异常的共轭垂直运动，快速上升，然后缓慢返回到中间位置，提示眼球反向摆动(视频1)．上下摆动出现在注视的各个方向，并与眼睑的联动性运动有关。影像显示桥脑背侧海绵状瘤(数字)．病人选择了放射手术。桥背侧的全顶神经元强直性抑制内侧纵束爆发神经元(垂直扫视中心)的嘴侧间质核，也间接刺激提上肌亚核。1全顶神经元或连接的损伤可引起眼球反动，同时伴有联动性眼睑运动。与眼球上下摆动不同的是，水平注视是完整的，因为桥旁神经网未被累及。2有趣的是，以前曾报道过代谢性脑病病例的眼球反向摆动，但很少与结构性病变相关。
视频1
视频展示了完整的注视所有方向，同步向上运动，然后返回到中间位置，与眼睑联合运动有关。下载补充视频1通过http://dx.doi.org/10.1212/206756_Video_1
(A)轴向MRI t1加权序列显示脑桥背侧低强度病变(用黑色箭头标记)。(B) T1W+C矢状MRI序列显示脑桥脑交界处背侧有微弱增强的病灶(黑色箭头标记)。红星为边缘区，内有垂直扫视的兴奋性爆发神经元，桥背侧蓝圈为中缝间核内的全顶细胞位置，位于展突核水平中线。边缘层和全顶神经元之间的连接被破坏，导致反向摆动。riMLF =内侧纵束口侧间质核。
作者的贡献
K. Singh:起草/修订内容稿件，包括医疗内容写作;在数据获取方面的主要作用。P.萨伦克:起草/修订内容稿件，包括医疗内容写作;研究概念或设计;数据分析或解释
研究资金
没有针对性的资金报告。
信息披露
作者报告没有相关披露。去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
提交并经外部同行评审。处理编辑是驻地和部门编辑Whitley Aamodt，医学博士，公共卫生硕士。
- 收到了2022年8月22日。
- 最终接受2022年11月16日。
- ©2022美国神经病学学会半岛投注体育官网
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