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文摘
背景和目标这种前瞻性,纵向队列研究检查了轨迹的大脑灰质宏观结构后小儿轻度创伤性脑损伤(mTBI)。
方法8 - 16.99岁儿童与mTBI或轻度骨科损伤(OI)招募从5儿科急诊。可靠的受伤前之间的变化和1个月postinjury症状评分被用来分类mTBI有或没有持续的症状。孩子完成postacute(2-33天)和/或长期(3或6个月)postinjury t1加权磁共振成像,macrostructural指标导出使用自动分割。与多个比较线性mixed-effects模型,修正。
结果组(N= 623;407 mTBI / 216 OI;男性59%;年龄意味着= 12.03,SD = 2.38年)在大脑总没有差别,白色,或灰质卷或区域皮层下灰质卷。然而,时间受伤后受伤,年龄和生物sex-moderated差异症状组角回的皮质厚度、基底前脑,距状皮层,回腹直肌,内侧和轨道后回,胼肢体区域所有纠正p< 0.05。灰质macrostructural指标组postacutely没有差异。然而,皮质萎缩后出现长期mTBI相对于OI在年长的孩子(角形脑回d(95%置信区间)=−0.61−1.15−0.08]);和基底前脑(−0.47[0.94−−0.01]),胼肢体区域(−0.55[1.01−−0.08]),和后轨道回(−0.55[1.02−−0.08])的女性。皮质萎缩了额叶和枕叶区域3个月postinjury男性与mTBI持续症状vs没有持久的症状(−0.80(1.55−−0.05)−0.83[1.56−−0.10])和6个月postinjury女性和年轻的孩子与mTBI持续症状相对于mTBI没有持续的症状和OI (−1.42 (2.29−−0.45)−0.91 [1.81−−0.01])。
讨论这些发现信号诊断和预后的效用postacute灰质在儿科mTBI宏观结构。然而,mTBI改变了典型的皮层灰质萎缩6个月受伤后甚至在大多数孩子后症状就会减轻。崩溃状态在症状掩盖了神经生物学的异质性的离散儿科mTBI后临床结果。结果说明需要检查在神经发育神经生物学与临床结果和框架。
术语表
- 一顶帽子=
- 推进脑震荡在儿科评估;
- AIS=
- 缩写伤害规模;
- 蚂蚁=
- 先进的标准化工具;
- 艾德=
- 急诊科;
- 罗斯福=
- 错误发现率;
- mTBI=
- 轻度创伤性脑损伤;
- OI=
- 骨科损伤;
- 全氯乙烯=
- 儿科急诊研究加拿大;
- TBV=
- 大脑总额
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
儿科紧急研究加拿大上限研究小组coinvestigators末尾的附录中列出的文章。
提交和外部同行评议。处理编辑器是副主编考特尼Wusthoff,医学博士。
- 收到了2022年8月30日。
- 接受的最终形式2023年4月24日。
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