长期使用抗癫痫药物协会和2型糖尿病

背景和目标

糖尿病(DM)很大程度上有助于代谢综合征和心血管事件,而且可能是癫痫的发病率。本研究的目的是调查是否长期使用抗癫痫药物(ASM)与2型糖尿病的风险。

方法

我们分析了来自长庚研究数据库的数据。≥45岁的患者接受了ASM治疗从2001年1月至2019年5月被确定。DM-associated疾病患者和短期ASM使用被排除在外。患者分为non-enzyme交互、enzyme-inducing enzyme-inhibiting,混合ASM组。与个人相关的事件的糖尿病ASM进一步分析。倾向分数进行加权平衡差异。分析进行Cox比例回归模型和稳定逆概率加权(IPTW)治疗。风险比率(人力资源)计算3、4、6和9年后索引日期和后续的结束。

结果

共有5103名患者进行了分析,其中474年non-enzyme交互asm, 1156年enzyme-inducing asm, 336年enzyme-inhibiting asm,和3137年混合asm。在随访期间(39248组),663发达最近诊断为糖尿病患者,发病率为13.0%。糖尿病的发病率趋于稳定在ASM启动后的6 - 9年。Enzyme-inhibiting asm明显与更高的人力资源从3开始^{理查德·道金斯}然后在整个研究期间。小时是1.93 (95% CI, 1.33 - -2.80), 1.85(95%可信区间,1.24 - -2.75),和2.08(95%可信区间,1.43 - -3.03)在未经调整的,调整和稳定IPTW模型,分别随访结束时。ASM的剂量并没有增加患糖尿病的风险,也没有个人的ASM分析达到统计学意义。

讨论

长期使用enzyme-inhibiting asm DM与风险增加有关的事件,和与治疗的持续时间增加的风险。这些发现可能指导药物的选择那些需要长期ASM疗法,特别是高危个体。

证据的分类:

本研究四级提供证据证明enzyme-inhibiting抗癫痫药物在增加患糖尿病的风险比non-enzyme交互抗癫痫药物。