神经生理学状态动态心脏骤停后潜在的急性神经复苏

背景和目的:痫性活动和爆炸抑制神经生理学签名反映心脏骤停后严重的脑损伤。我们旨在描绘昏迷的进化神经生理学功能集合体与心脏骤停复苏手术结束后,从昏迷状态中。

方法:成人受试者在急性昏迷后心脏骤停是包含在回顾涉及七医院的数据库。三个定量脑电图特征的组合(爆炸抑制率(BSup),峰值频率(SpF)和香农熵(En))是用于定义不同的神经生理学的五个州:癫痫样的高熵(EHE:防晒系数≥4 /分钟和En≥5);癫痫样的和低熵(避署:防晒系数≥4 /分钟,< 5 En);Non-Epileptiform高熵(NEHE:防晒指数< 4 /分钟和≥5);Non-Epileptiform低熵(NELE:防晒指数< 4 /分钟,< 5 En),爆发抑制(BSup≥50%,防晒指数< 4 /分钟)。状态的转换,以连续6 h之间的块6 - 84 h后的回归自然循环。好神经的结果被定义为表现最好的大脑类别(CPC) 1 - 2在3 - 6个月。

结果:一千年38个受试者包括(EEG)的50224个小时,和373年(36%)有很好的结果。受试者EHE状态有一个好的结果而避署的29% 11%。转换的EHE或BSup NEHE有关良好的结果(分别为45%和20%)。没有主题避署状态持续> 15 h有很好的恢复。

讨论:过渡到高熵状态与前癫痫样的好结果,尽管或破裂的可能性增加抑制状态。高的熵可能反映缺血脑损伤机制的弹性。