教学实验:莱因霍尔德Hemimedullary综合症

一名32岁的男子没有血管危险因素出现急性发作性眩晕,吞咽功能障碍,右侧的弱点。物理检查发现以下左边迹象:霍纳综合征;下运动神经元9日、10日和12日颅神经麻痹;小脑肢体共济失调;脸上痛苦的损失和温度;和损失的触觉和本体感觉在脸上,躯干和四肢。在右边,他与疼痛和温度对偏瘫躯干和四肢。大脑MRI显示急性梗塞包括左半部分的髓质(图中,A和B)。头部和颈部血管的CT血管造影显示左椎动脉闭塞V4段(图,C, D, E)。莱因霍尔德完成hemimedullary综合症的诊断是(表)。1,- - - - - -,3几乎相似的不完整hemimedullary综合症Babinski-Nageotte缺乏同侧舌下神经麻痹。2引起中风的病因显示正常的糖化血红蛋白,脂质,和消极的hypercoagulable,自身免疫性血管炎面板。超声心动图是正常心脏遥测与长期暴露没有心律失常。他保持了乙酰水杨酸每天100毫克一次,阿托伐他汀在夜间40毫克二次中风的预防。
41大脑MRI显示hyperintense信号包括左hemimedulla diffusion-weighted成像(一个;黑色箭头)和相应hypointensity表观扩散系数序列(B;黑色箭头),提示急性梗塞。日冕部分CT脑血管造影证明nonvisualization左椎动脉的V4段(C;白色箭头)和完整的基底动脉远侧地流(E;白色箭头)。突然左椎动脉闭塞V4段显示在三维表面阴影显示体绘制(SS-VRT)重建图像(D;白色箭头)。
研究资金
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信息披露
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附录的作者

脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
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- 收到了2022年7月27日。
- 接受的最终形式2022年10月27日。
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