文摘
摘要目的:不适用。
背景:一个59岁的人被诊断为艾滋病26年前,历史悠久的抗逆转录病毒疗法(ART)不出现亚急性认知衰退。神经系统检查包括脑脊液测试显示没有机会性感染的证据。他承认一个辅助保健设施,重新启动的艺术。然而,他仍然viremic和被称为美国国立卫生研究院(NIH)。进入美国国立卫生研究院,他有一个艾滋病毒28056拷贝/毫升血浆病毒载量和5细胞/μL的CD4 t细胞计数。他开始一个新的艺术疗法与中枢神经系统增加渗透(etravirine、dolutegravir darunavir / cobicistat,替诺福韦/ emtricitabine)。MRI显示广泛的脑白质病和体积损失,符合HIV脑病。综合神经心理学测试揭示了重要的赤字在所有认知领域,包括学习、记忆、注意、执行功能、精神运动速度。病人随访两年,在此期间他实现和持续的病毒抑制(< 40拷贝/毫升),达成197年艺术的CD4 t细胞计数。重复MRI显示白质信号异常深刻的改善。 Repeat neuropsychological testing demonstrated notable improvements in several tests of attention, information processing, and psychomotor speed, but continued difficulty in most other cognitive domains.
设计/方法:不适用。
结果:不适用。
结论:虽然目前的艺术方案是高度有效地减少艾滋病毒相关神经并发症的发病率,在扭转MRI异常出现在HIV脑病仍不清楚。在这种情况下,我们跟踪HIV脑病在当前有效的时代艺术与串行MRI评估。我们的研究结果提供了一个罕见的例子,戏剧性的减少室周的白质hyperintensities和提高性能在认知领域的一个子集。供应商遇到白质异常患者的艾滋病毒治疗应该考虑这种遗留效应评估疾病是否进步,或在这种情况下,改善。
披露:迪特里希女士没有披露。前者小姐没有披露。博士哈穆德没有披露。保罗博士没有披露。史密斯博士没有披露。
