文摘
摘要目的:描述的有效性和安全性结果视neuromyelitis谱系障碍(NMOSD) < 4 g的利妥昔单抗治疗的患者
背景:最佳剂量的利妥昔单抗NMOSD尚未建立。最常见的出版方案是每年3 g或4 g / m2 /剂量。
设计/方法:我们进行了一项回顾性队列研究利用电子病历在南加州Kaiser Permanente成员遇到NMOSD诊断标准和至少一个利妥昔单抗治疗输液1/1/2010-9/22/2022。
结果:我们确认116 NMOSD患者每年平均剂量为2077毫克利妥昔单抗(IQR = 1673 - 2710毫克)的平均4.6年(IQR = 2.4 - -8.0)。绝大多数(88%)aquaporin-4免疫球蛋白血清反应阳性的。58例(50%)患者接受诱导剂量的1 g或更少。最常见的初始利妥昔单抗维持剂量是1 g每6个月(n = 80, 69%), 22(19%)接受低和14(12%)高剂量。美罗华剂量降低在34(29%)和6例(5.2%)患者的增加。21(18%)复发后利妥昔单抗治疗,其中7 6个月内发生的起始。复发的患者也有类似的人口和临床特点在利妥昔单抗起始感应没有明显差异,最初每年维护或中等剂量和复发病人。6个病人(5.2%)2年内死于他们最近美罗华剂量3从先进的动和1 COVID-19肺炎。美罗华是停止在28例(24%)患者中,10例(8.6%),感染,5复发,2低丙球蛋白血症,2输液反应和疾病稳定。
结论:我们发现年度利妥昔单抗的~ 2通用充分控制疾病活动NMOSD > 95%的患者从感染而导致停药或低丙球蛋白血症10.3%在这个多样化,以人群为基础的队列。结合现有的文献,这些发现表明,美罗华更低剂量可能会导致一种改进的风险/受益概要文件。
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