难治性癫痫的设置红斑狼疮(p9 - 5.027)

摘要目的:提出的系统性红斑狼疮(SLE)表现为难治性癫痫与免疫抑制治疗的积极回应。

背景:系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,其特征是自身抗体的产生导致跨多个器官组织损伤;多达50%的患者出现神经系统参与,集体称为神经系统性红斑狼疮。自身免疫性脑炎仍然是一个罕见的系统性红斑狼疮。

设计/方法:N /一个

结果:以前健康22-year-old-female出现疲劳、认知障碍的恶化,多个pre-syncopal几个月前开始的。有关心癫痫发作;video-EEG监测捕获电记录的癫痫起源于右颞区。Levetiracetam发起但在右颞局灶性癫痫发作,额地区二级泛化继续发生。Lacosamide和丙戊酸添加了一些改进。核磁共振大脑是毋庸置疑。

考虑到病人的症状的环境,自身免疫性脑炎被怀疑。CSF研究显示开启压力升高(30毫升),但却不利于梅奥诊所自身免疫性脑炎面板。同时病人血浆置换联合开始5天的四甲基强的松龙和类固醇锥度。病人实现夺取自由的第2天血浆置换和类固醇的第四天。pan-CT扫描基本上是不起眼的。疾病检查显示低C3、C4补充水平,积极的安娜,和双链DNA抗体阳性,证实系统性红斑狼疮。病人是霉酚酸的转变。跟进8周后显示增加C3, C4水平,病人保持免疫抑制剂和她继续被没收自由。

结论:抗体介入疾病可以发生在身体的任何地方,免疫系统能够获得目标抗原。我们认为,中枢神经系统狼疮可能代表一个病因实体参与自身免疫性脑炎NPSLE的一般类别的特性,其中包括一个类似早期血浆置换治疗反应。

披露:Canlas博士没有披露。Kadakia博士没有披露。沙棘博士没有披露。Hosey博士没有披露。