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摘要
背景及目标边缘显性年龄相关TAR DNA结合蛋白43 (TDP-43)脑病神经病理改变(LATE-NC)是一种普遍的退行性病理，在老年人中，他们是我们人口中增长最快的部分，痴呆症发病率最高。我们的目的是确定LATE-NC与认知障碍之间的关系，并通过研究其与老年队列中常见病史的关系来确定其潜在的危险因素。
方法包括来自90+研究的纵向评估和尸检数据的参与者。痴呆状态和5个主要认知领域的损伤在死后会议上确定，利用所有临床和神经心理学数据，不考虑神经病理学诊断。病史信息来自患者及其举报人。根据NIA-AA指南，海马和/或新皮层TDP-43病理和ADNC高可能性患者分别被认为存在LATE-NC和阿尔茨海默病神经病理改变(ADNC)。我们使用logistic回归对死亡年龄、性别和教育程度进行了调整，检验了退行性病理与认知结果的相关性，以及病史变量与LATE-NC和ADNC的多重比较调整关系。
结果这项研究包括328名参与者。32%的参与者存在LATE-NC。它与痴呆(OR 2.8, 95% CI 1.7-4.6)、记忆障碍(OR 3.0, 95% CI 1.8-5.1)、语言障碍(OR 2.6, 95% CI 1.6-4.3)和定向障碍(OR 3.5, 95% CI 2.1-5.9)有显著相关性。与定向障碍的关联是LATE-NC所特有的，其他关联的强度和意义与ADNC相当。此外，我们发现骨关节炎史(OR 0.37，校正后95% CI 0.21-0.66)和高血压史(OR 0.52，校正后95% CI 0.28-0.98)与LATE-NC的可能性降低相关，但与ADNC无关。
讨论我们的研究结果表明，LATE-NC是一种常见的老年退行性病理，与痴呆症和认知领域的损伤有显著的关联，其程度与ADNC相当。我们还发现既往高血压和骨关节炎病史与LATE-NC的可能性较低相关。这可能有助于识别导致这一重要病理的上游机制。
术语表
- ADNC＝
- 阿尔茨海默病神经病理改变；
- 创新艺人经纪公司＝
- 脑淀粉样血管病；
- FTD＝
- 额颞叶痴呆；
- 海关＝
- 老年海马硬化；
- 晚些时候＝
- 边缘显性年龄相关TDP-43脑病；
- LATE-NC＝
- 晚期神经病理改变；
- LWCS＝
- 休闲世界队列研究；
- 患者的＝
- 小型精神状态检查；
- MVL＝
- 微血管病变；
- TDP-43＝
- 焦油DNA结合蛋白43；
- 加州大学＝
- 加州大学
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
提交并经外部同行评审。处理编辑是Linda Hershey，医学博士，FAAN。
编辑、页面57
CME过程:NPub.org/cmelist
- 收到了2021年11月8日。
- 最终接受2022年8月19日。
- ©2022美国神经病学学会半岛投注体育官网
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