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摘要
背景及目标女性老年痴呆症的年龄调整发病率高于男性，但其原因尚不清楚。一个被提出的影响因素是，从历史上看，女性接受教育的机会较少，因此可能积累较少的认知储备。然而，受教育程度与智商(IQ)相混淆，智商本身是认知储备的一个组成部分，并且在性别之间没有差异。与年龄相关的认知能力急剧下降与痴呆症的风险增加有关。因此，我们评估了认知储备、教育和智商这两种代用物对未受损老年男性和女性年龄相关认知衰退轨迹陡度的调节作用。
方法塔斯马尼亚健康大脑项目是一项长期队列研究，招募了50-80岁无认知障碍的健康澳大利亚人。采用韦氏成人阅读全面预测智商测试(WTAR-FSIQ)测量基线认知储备。从神经心理学评估中提取了5年来语言、执行功能、情景记忆和工作记忆的认知轨迹。调整后的影响的教育，估计智商，和APOE比较了男性和女性认知轨迹的等位基因变异。
结果562例(平均[SD]年龄60[6.7]岁;男性68%;33%APOEε4+)的随访超过5年，有1924项评估和24946项认知测试成绩(年化流失率每年6.6%)。估计智商与受教育年限相关(p< 0.001)。估计智商与性别相互作用，以调节与年龄相关的认知轨迹(p= 0.03;根据教育程度调整);低智商男性的下降轨迹比高智商男性更陡峭，但低智商女性的下降轨迹与高智商女性的下降轨迹相似。受教育程度与认知能力下降率无关(p= 0.67;根据WTAR-FSIQ调整)。年龄相关的认知轨迹在两组之间没有显著差异APOE两性的基因型。
讨论智商是一种衡量认知储备的指标，仅能预测男性认知衰退轨迹的陡度。教育不能像智商那样解释认知轨迹的变化。我们的研究结果并不支持这样一种假设，即在接受教育方面的历史性别差异导致了女性阿尔茨海默病的更高发病率。
术语表
- BNT=
- 波士顿命名测验;
- COWAT=
- 控制口头词汇联想测验;
- MCI=
- 轻度认知障碍;
- NHMRC=
- 澳大利亚国家卫生和医学研究理事会;
- 朋友=
- 结对学习;
- RAVLT=
- 雷伊听觉语言学习测验;
- SWM=
- 空间工作记忆;
- THBP=
- 塔斯马尼亚健康大脑项目;
- TMT-B=
- 试道测试B部分;
- WAIS-III=
- 韦氏成人智力量表第三版
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
↵*这些作者对这项工作做出了同样的贡献。
提交并经外部同行评审。处理编辑是Linda Hershey，医学博士，FAAN。
- 收到了2022年3月23日。
- 最终接受2022年8月22日。
- ©2022美国神经病学学会半岛投注体育官网
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