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2023年1月24日 ;100 (4) 住院医师及研究员组

神经影像教学:超快动态CT脊髓造影识别多发脑膜憩室渗漏水平

查看ORCID配置文件贝尔纳多Corrêa德阿尔梅达特谢拉,查看ORCID配置文件阿方索恩里克Aragão,卡米拉·卡内罗·费雷拉,穆罕默德·阿里·侯赛因,Kristofer Fingerle Ramina
第一次出版2022年11月2日 DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000201497
贝尔纳多Corrêa德阿尔梅达特谢拉
来自库里提巴神经学研究所(b.c.d.a.t., a.h.d.a., c.c.f., m.a.h., K.F.R.);和巴西联邦大学Paraná (B.C.d.A.T)。
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  • 在这个网站上搜索这位作者
  • 贝尔纳多的ORCID记录Corrêa德梅达特谢拉
阿方索恩里克Aragão
来自库里提巴神经学研究所(b.c.d.a.t., a.h.d.a., c.c.f., m.a.h., K.F.R.);和巴西联邦大学Paraná (B.C.d.A.T)。
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  • ORCID记录阿方索恩里克Aragão
卡米拉·卡内罗·费雷拉
来自库里提巴神经学研究所(b.c.d.a.t., a.h.d.a., c.c.f., m.a.h., K.F.R.);和巴西联邦大学Paraná (B.C.d.A.T)。
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穆罕默德·阿里·侯赛因
来自库里提巴神经学研究所(b.c.d.a.t., a.h.d.a., c.c.f., m.a.h., K.F.R.);和巴西联邦大学Paraná (B.C.d.A.T)。
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Kristofer Fingerle Ramina
来自库里提巴神经学研究所(b.c.d.a.t., a.h.d.a., c.c.f., m.a.h., K.F.R.);和巴西联邦大学Paraná (B.C.d.A.T)。
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引用
神经影像教学:超快动态CT脊髓造影识别多发脑膜憩室渗漏水平
贝尔纳多Corrêa德阿尔梅达特谢拉,阿方索恩里克·德Aragão,卡米拉Carneiro费雷拉,穆罕默德·阿里侯赛因,克里斯汀FingerleRamina
半岛投注体育官网 2023年1月, One hundred. (4) 213 - 214; DOI:10.1212 / WNL.0000000000201497

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一名26岁女性,因体位性头痛症状1年,经2次非靶向硬膜外补血后暂时好转。尽管采取了这种干预措施,她仍有持续的脑脊液低血压影像学征象(图1)及多发性脑膜憩室(图2,A和C).超快动态CT脊髓造影证实初期仅1例T8-T9右侧脑膜憩室(图2,B和D),其余憩室后来亦有混浊。手术治疗后症状得以缓解。

图1
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图1 脑部核磁共振成像

中线矢状位t1加权增强图像显示弥漫性静脉窦充盈(星号),垂体肿大伴鞍上池消失(短箭头),后窝结构下垂伴桥脑膜距离缩短(长箭头)。首次出现时的MRI (A)和症状复发后1年及手术治疗前的MRI (B)。

图2
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图2 CT脊髓造影术

冠状位常规CT脊髓造影显示多发脑膜憩室(长箭头),硬膜外间隙可见硬膜内对比剂渗漏(短箭头)(A, C)。超快动态脊髓造影显示T8-T9右侧(B, D)只有1个大憩室初始阶段呈浑浊,随后其余憩室呈浑浊(未显示)。

超快动态CT脊髓成像可识别硬脑膜腹侧撕裂、脑膜憩室渗漏和csf -静脉瘘,其对比度和时间分辨率优于MRI。更大的辐射暴露是必要的1,2并且应该与诊断精度相平衡。

研究资金

作者报告说没有针对性的资金。

信息披露

作者报告没有相关披露。去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。

附录的作者

表格

脚注

  • 去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。

  • 提交并经外部同行评审。处理编辑是Roy Strowd III,医学博士,医学博士,医学硕士。

  • 教学幻灯片links.lww.com/WNL/C462

  • 收到了2022年6月3日。
  • 最终接受2022年9月15日。
  • ©2022美国神经病学学会半岛投注体育官网

参考文献

  1. 1.↵
    1. 帝伦基米-雷克南,
    2. SilleryJC,
    3. 莫里斯JM,et al。
    超快动态计算机断层扫描精确识别脊柱骨赘引起的高流量脑脊液漏.神经外科,脊柱。2015;22(3.):324-331.
    OpenUrl CrossRef PubMed
  2. 2.↵
    1. DobrockyT,
    2. 尼科尔森P,
    3. 哈尼l,et al。
    自发性颅内压:寻找脑脊液漏.柳叶刀神经。2022;21(4):369-380.
    OpenUrl

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