临床推理:一个66岁的女人与进步脑病和双边听力损失|神经学半岛投注体育官网

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MRI Brain Showing DWI, T2/FLAIR, and T1 Postcontrast Sequences From 3 Separate Admissions (A–C) DWI images from the first (A), second (B), and third admission (C) showing a progression in foci of restricted diffusion, eventually involving the bilateral frontal lobes, bilateral parietal lobes, right occipital lobe, and right cerebellar hemisphere. (D–F) T2/FLAIR images from the first (D), second (E), and third admission (F) showing subcortical increased signal predominantly in the bilateral frontoparietal insular and lateral temporal lobes with progression to involvement of the bilateral gyrus recti, bilateral frontoparietal regions, lateral right frontal region, right insula, right temporal lobe, right occipital lobe, and right cerebellar hemisphere. (G–I) T1 Postcontrast images from the first (G), second (H), and third admissions (I) showing a progression of gadolinium enhancement, eventually involving the bilateral gyrus recti, bilateral frontoparietal regions, lateral right frontal region, right insula, right temporal lobe, right occipital lobe, and right cerebellar hemisphere.
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图1 核磁共振大脑显示酒后驾驶,T2 /天赋和T1 Postcontrast序列从3单独招生
(A - C)醉酒驾车图像从第(A)、(B),和第三个承认(C)显示病灶的发展限制扩散,最终涉及双边额叶、双边顶叶、枕叶、小脑半球。(D-F) T2 /天赋图像从第一(D),第二个(E),和第三个承认(F)显示皮层下增加信号主要在两国frontoparietal岛和颞叶外侧与发展两国的参与回,双边frontoparietal区域,横向右额叶区域,脑岛,右颞叶、右枕叶和小脑半球。(胃肠道)T1 Postcontrast图像从第一(G),第二个(H),和第三个招生(I)显示的钆增强,最终涉及两国回,双边frontoparietal区域,横向右额叶区域,脑岛,右颞叶、右枕叶和小脑半球。

Brain Biopsy Revealing Intravascular Lymphoma Cells Consistent With Diagnosis of IVLBCL Brain biopsy slides at ×400 magnification showing lymphoma cells are positive for CD20 by immunohistochemical stain (A) and H&E stain showing intravascular large lymphoma cells with prominent nucleoli and surrounding brain tissue with edema (B) which were both confirmatory for diffuse large B-cell intravascular lymphoma.

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图2 脑活检显示血管内淋巴瘤细胞与诊断IVLBCL一致

脑活检幻灯片×400放大显示淋巴瘤细胞CD20阳性,免疫组织化学染色(A)和圆)染色显示周围大血管内淋巴瘤细胞核仁和脑组织的水肿(B)都确认为弥漫型大B细胞血管内淋巴瘤。

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读者反应:临床推理:一个66岁的女人与进步脑病和双边听力损失
推基古陈,临床神经病学助理教授半岛投注体育官网,英属哥伦比亚大学

AseelAlsalem,半岛投注体育官网神经病学居民PGY-3,英属哥伦比亚大学

新浪Marzoughi,半岛投注体育官网神经病学居民PGY-4,英属哥伦比亚大学
2022年12月18日提交

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