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2023年1月31日 ;100 (5) 住院医师及研究员组

神经影像教学:小脑蚓部卒中继发急性起病步态不稳和侧推

查看ORCID配置文件加林娜Gheihman,雅各Yomtoob,Anand Viswanathan
第一次出版2022年11月4日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000201557
加林娜Gheihman
来自布莱根妇女医院神经内科(g.g., J.Y半岛投注体育官网.);和神经内科(g.g., j.y., 半岛投注体育官网A.V.),麻省总医院,波士顿,马萨诸塞州。
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雅各Yomtoob
来自布莱根妇女医院神经内科(g.g., J.Y半岛投注体育官网.);和神经内科(g.g., j.y., 半岛投注体育官网A.V.),麻省总医院,波士顿,马萨诸塞州。
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Anand Viswanathan
来自布莱根妇女医院神经内科(g.g., J.Y半岛投注体育官网.);和神经内科(g.g., j.y., 半岛投注体育官网A.V.),麻省总医院,波士顿,马萨诸塞州。
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引用
神经影像教学:小脑蚓部卒中继发急性起病步态不稳和侧推
加林娜Gheihman,雅各Yomtoob,阿南德Viswanathan
半岛投注体育官网 2023年1月, One hundred. (5) 259 - 260; DOI:10.1212 / WNL.0000000000201557

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例描述

65岁女性,高血压、高脂血症、升主动脉瘤修补、瓣膜置换术、围术期房颤(未抗凝),出现突发性失衡。患者在跑步机上经历急性步态不稳,无眩晕。她抓住栏杆,保持在中线;除此之外,她向右倾斜。检查显示过去指向和步态共济失调,无构音障碍或眼震。脑MRI示小上蚓梗死。MRA未见明显狭窄。胸部CTA显示已知的主动脉假性动脉瘤增加(数字)。这种假性动脉瘤不会形成血栓或成为栓塞源;她继续服用阿司匹林,没有抗凝。步态不稳和眩晕是小脑梗死的常见表现1;在累及蚓部的病变中可见孤立的侧推。2

数字
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数字 右小脑蚓部中风引起急性起病步态不稳和右侧侧侧牵拉

脑轴向MRI显示右侧上蚓(箭头)弥散受限(A)与明显弥散系数相关(B),与急性缺血性梗死一致。胸部CT血管造影(C)显示近端移植吻合处主动脉外侧壁出现12 × 7 mm造影剂外囊(箭头),与假性动脉瘤吻合。Ao =升主动脉;Pv =肺静脉。

研究资金

作者报告说没有针对性的资金。

信息披露

作者报告没有相关披露。去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。

鸣谢

我们感谢患者同意我们分享这个案例用于教学目的。

附录的作者

表格

脚注

  • 去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。

  • 提交并经外部同行评审。处理编辑是Roy Strowd III,医学博士,医学博士,医学硕士。

  • 教学幻灯片links.lww.com/WNL/C470

  • 收到了2022年4月26日。
  • 最终接受2022年9月27日。
  • ©2022美国神经病学学会半岛投注体育官网

参考文献

  1. 1.↵
    1. 莱特J,
    2. 黄C,
    3. StrbianD,
    4. Sundararajan年代
    。急性小脑梗死的诊断与处理。中风。2014;45(4):e56-e58。
    OpenUrl 免费的全文
  2. 2.↵
    1. 叶废话,
    2. 金码,
    3. 不结盟运动海关,
    4. 李海关,
    5. 不结盟运动厘米,
    6. HeoJH
    。小脑梗死的临床表现根据具体小叶受累而定。小脑。2010;9(4):571-579。
    OpenUrl CrossRef PubMed

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