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摘要
即使在抗逆转录病毒疗法(ART)时代，与艾滋病毒感染相关的神经认知能力下降仍然普遍存在，尽管通常情况不太严重。这一人群认知障碍的鉴别诊断相当广泛，包括传染性原因，如中枢神经系统机会性感染，与HIV直接相关的原因，如HIV相关神经认知障碍，以及与HIV感染完全无关的原因，如原发性痴呆综合征。在本病例报告中，一名47岁的艾滋病毒感染者接受抗逆转录病毒治疗，血浆病毒载量检测不到，在赞比亚的一家诊所出现迅速进展性痴呆。在症状出现前，他一直独立工作并完全受雇，但由于他的认知能力下降的严重和迅速，在症状出现后2个月内不得不停止工作。最初的检查导致了经验性诊断和开始经验性治疗方案，这最终是无效的。这促使了重新评估，额外的检查，并最终发现了正确的诊断。该病例强调了在资源有限、艾滋病毒感染负担严重的情况下采用逐步诊断的方法，包括在调查有限时对治疗计划进行经验性诊断的必要性，以及在面对额外的临床信息时重新考虑这些诊断的重要性。此外，它还强调了艾滋病毒感染者认知能力下降的传染性和非传染性原因。
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
提交并经外部同行评审。处理编辑是Whitley Aamodt，医学博士，公共卫生硕士。
- 收到了2022年5月18日。
- 最终接受2022年10月6日。
- ©2022美国神经病学学会半岛投注体育官网
信件:快速在线通信
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读者回应:临床推理:快速进行性痴呆的男子与艾滋病毒感染和无法检测到的血浆病毒载量
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