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摘要
背景及目的癫痫和抑郁症具有双向关系;然而，其大小和长期时间相关性仍有待阐明。本研究调查了癫痫和抑郁症之间的程度和长期联系，并比较了另一种慢性医学疾病(哮喘)后这两种疾病的风险。
方法在一项基于全国登记的匹配队列研究中，我们确定了1980年1月1日至2016年12月31日期间首次诊断为癫痫、抑郁症和哮喘的所有个体。我们使用Cox回归模型来估计抑郁症后癫痫的风险，反之亦然，哮喘后癫痫或抑郁的风险，与年龄和性别匹配的健康参考文献进行比较，调整医疗合并症、药物滥用和日历时间。结果按癫痫亚型分层。我们进一步调查了患有抑郁症的癫痫患者因急性发作而入院的风险。
结果在8,741,955个个体中，我们确定了139,014例癫痫患者(54%男性，诊断时中位年龄43岁[四分位间距(IQR) 17-65岁])，219,990例抑郁症患者(37%男性，诊断时中位年龄43岁[IQR 29 - 60岁])和358,821例哮喘患者(49%男性，诊断时中位年龄29岁[IQR 6-56岁])。癫痫后抑郁的校正风险比(aHR)为1.88 (95% CI 1.82 ~ 1.95)，癫痫后抑郁的校正风险比(aHR)为2.35 (95% CI 2.25 ~ 2.44)。哮喘后抑郁的aHR为1.63 (95% CI 1.59 ~ 1.67)，哮喘后癫痫的aHR为1.48 (95% CI 1.44 ~ 1.53)。在癫痫诊断前和诊断后的几年中，患抑郁症的风险最高，反之亦然，但在整个随访期间，这两个方向的关联都保持升高。没有证据表明任何癫痫亚型与抑郁症有更强的关联。癫痫诊断后接受抑郁症诊断与癫痫发作急性住院的HR增加1.20倍(95% CI 1.07-1.36)相关。
讨论我们在一项大规模队列研究中确定了抑郁症和癫痫之间的长期双向关系。患哮喘的风险估计高于癫痫或哮喘后的抑郁症。
术语表
- aHR=
- 调整人力资源;
- 优势=
- 调整或;
- CCI=
- 查理森共病指数;
- DCPR=
- 丹麦中央精神病登记处;
- DNPR=
- 丹麦国家患者登记处;
- 人力资源=
- 风险比;
- ICD-8 =
- 国际疾病分类，第八版;
- icd - =
- 国际疾病分类，第十版 ;
- 或=
- 优势比;
- PPV=
- 阳性预测值
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N完整的信息披露。如果有，作者认为相关的资金信息和披露将在文章的末尾提供。
提交和外部同行评审。代办编辑是芭芭拉·乔伯斯特，医学博士，FAAN博士。
病人页面e995
信息图表NPub.org/ig1009
- 收到了2022年2月15日。
- 接受最终形式2022年9月26日。
- ©2022美国神经病学学会半岛投注体育官网
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