早期临床缓解作为中期残疾的预后因子在多发性硬化进展吗?(P04.123)

文摘

摘要目的:估计的影响3年缓解后的前5年的诊断多发性硬化症(MS)、延迟的残疾,eds≥4。

背景:最近的疾病修饰治疗,缓解女士已经成为可能。

设计/方法:研究人群包括所有病人(n = 7725)诊断复发缓和女士自1995年以来,在九个法国EDMUS中心。必须至少5年随访患者诊断后(不易处理的标准)和有eds < 4。缓解被定义为3年时间内没有任何复发或残疾进展在第一次诊断后5年。我们使用Cox比例风险模型和Abrahamowicz和麦肯齐灵活的模型。结果是残余的进展eds≥4。基线日期被定义为诊断日期+ 5年。端点的日期是2011年12月。

结果:总体而言,3383名患者完成合格标准。平均随访确诊后为9.2年(内部四分位范围(差)= 6.9 - -12.0年)。first-inter-attack区间的中值为18个月(IQR = 7-48数月)。Immunomodulating或免疫抑制药物处方,70.6%的病人在第一个5年。总体而言,614名患者(18.1%)进化到一个eds 4,平均延误为2.8年后基线日期(差= 1.2—-5.0年)。在45.0%的情况下缓解观察。在多变量分析中,一个更好的预后与缓解(RR = 0.69;95% ci = 0.58 - -0.81;4 p <打败)和脑干功能障碍疾病发作(p = 0.02)。相反,一个贫穷的预后与男性(p = 0.001),年龄增加(p < 0.001),增加first-inter-attack间隔(p = 0.027)。 Furthermore, each additional month of remission was associated with 1% decrease in the risk of medium term disability progression (95%-CI=0.5%-1.5%).

结论:3年缓解在诊断后5年内女士与延迟残疾进展显著相关,风险降低31%达到eds≥4。

支持:生原体Idec法国。

披露:莫罗博士已经收到个人活动与Almirall补偿,拜耳,Idec, Genzyme公司,默克公司Serono,赛诺菲-安万特制药,Inc .和Teva神经科学。Debouverie博士已经收到个人活动与补偿Idec,拜耳,默克公司Serono,诺华,赛诺菲-安万特Pharmaceutials, Teva神经科学。博士德Seze已收到个人活动与爱力根补偿,Inc . Almirall,拜耳先灵葆雅,Idec, Genzyme公司局部反馈,默克公司Serono,赛诺菲-安万特制药,Inc .和Teva神经科学。Ongagna博士没有披露。Clanet博士已经收到个人赔偿的活动与拜耳先灵葆雅、Idec,默克公司Serono,诺华公司,赛诺菲-安万特制药、Teva神经科学和Genzyme公司。Brassat博士已经收到个人赔偿先灵葆雅、Idec, Serono和赛诺菲安万特在座谈会。Lebrun-Frenay博士已经收到个人活动与爱力根补偿,Almirall,拜耳先灵葆雅,Idec, Genzyme,默克公司Serono,诺华赛诺菲,Teva Neurscience。Clavelou博士已经收到个人赔偿的活动与先灵葆雅、Idec, Serono, Inc .)和赛诺菲-安万特制药公司作为一个演讲者。d . Laplaud已收到个人赔偿咨询和演讲费从Idec, Genzyme,诺华和梯瓦制药公司。Papeix博士已经收到个人赔偿的活动与拜耳先灵葆雅、Idec,默克公司Serono,诺华赛诺菲和梯瓦制药,Almirall,罗氏,Genzyme顾问。 Dr. Vermersch has received personal compensation for activities with Biogen Idec, Sanofi-Aventis Pharmaceuticals, Inc., Bayer, Novartis, Merck Serono, GlaxoSmithKline, Inc., and Almirall. Dr. Vermersch has received research support from Biogen Idec, Sanofi-Aventis Pharmaceuticals, Inc., Bayer, and Merck Serono. Dr. Gout has received personal compensation for activities with Teva Pharma, Biogen Idec, Bayer-Schering Pharma, Merk-Serono and Novartis. Dr. Stankoff has received personal compensation for activities with Teva Neuroscience, Biogen Idec, Bayer, Merck Serono, and Novartis. Dr. Rollot has nothing to disclose. Dr. Bonithon-Kopp has nothing to disclose. Dr. Binquet has nothing to disclose.