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2015年1月6日 ;84 (1) 文章

先天性肌肉疾病

一个大型儿科队列的自然史

艾琳科伦坡,Mariacristina Scoto,Adnan Y. Manzur,斯蒂芬妮·a·罗布,洛伦佐·美极,Vasantha高达,托马斯Cullup,迈克尔·邱,拉胡尔Phadke,卡洛琳Sewry,亨氏Jungbluth,弗朗西斯科·Muntoni
第一次出版2014年11月26日 DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.000000000000半岛中国官网1110
艾琳科伦坡
来自杜博维茨神经肌肉中心和MRC神经肌肉疾病中心(i.c., m.s., a.y.m., s.a.r., v.g., c.s., F.M.),伦敦大学学院儿童健康研究所和英国伦敦大奥蒙德街儿童医院;神经肌肉单元(I.C.),神经科学系,IRCCS基金会Cà Granda, Ospedale Maggiore Policlinico,迪诺法拉利中心,米兰,米兰大学;肌肉病理学和神经免疫学单元(L.M.),基金会IRCCS神经学研究所C. Besta,米兰,意大利;DNA实验室(t.c., M.Y.), GSTS病理学,盖伊医院,伦敦;伦敦大学学院神经内科(R.P.),伦敦国立神经外科医院;半岛投注体育官网奥斯特里皇家医院沃尔夫森遗传神经肌肉疾病中心;伦敦伊芙琳娜儿童医院小儿神经内科(H.J.);半岛投注体育官网伦敦国王学院肌肉信号科兰德尔细胞和分子生物物理学分部;英国伦敦IoP临床神经科学分部(H.J.)。
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Mariacristina Scoto
来自杜博维茨神经肌肉中心和MRC神经肌肉疾病中心(i.c., m.s., a.y.m., s.a.r., v.g., c.s., F.M.),伦敦大学学院儿童健康研究所和英国伦敦大奥蒙德街儿童医院;神经肌肉单元(I.C.),神经科学系,IRCCS基金会Cà Granda, Ospedale Maggiore Policlinico,迪诺法拉利中心,米兰,米兰大学;肌肉病理学和神经免疫学单元(L.M.),基金会IRCCS神经学研究所C. Besta,米兰,意大利;DNA实验室(t.c., M.Y.), GSTS病理学,盖伊医院,伦敦;伦敦大学学院神经内科(R.P.),伦敦国立神经外科医院;半岛投注体育官网奥斯特里皇家医院沃尔夫森遗传神经肌肉疾病中心;伦敦伊芙琳娜儿童医院小儿神经内科(H.J.);半岛投注体育官网伦敦国王学院肌肉信号科兰德尔细胞和分子生物物理学分部;英国伦敦IoP临床神经科学分部(H.J.)。
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Adnan Y. Manzur
来自杜博维茨神经肌肉中心和MRC神经肌肉疾病中心(i.c., m.s., a.y.m., s.a.r., v.g., c.s., F.M.),伦敦大学学院儿童健康研究所和英国伦敦大奥蒙德街儿童医院;神经肌肉单元(I.C.),神经科学系,IRCCS基金会Cà Granda, Ospedale Maggiore Policlinico,迪诺法拉利中心,米兰,米兰大学;肌肉病理学和神经免疫学单元(L.M.),基金会IRCCS神经学研究所C. Besta,米兰,意大利;DNA实验室(t.c., M.Y.), GSTS病理学,盖伊医院,伦敦;伦敦大学学院神经内科(R.P.),伦敦国立神经外科医院;半岛投注体育官网奥斯特里皇家医院沃尔夫森遗传神经肌肉疾病中心;伦敦伊芙琳娜儿童医院小儿神经内科(H.J.);半岛投注体育官网伦敦国王学院肌肉信号科兰德尔细胞和分子生物物理学分部;英国伦敦IoP临床神经科学分部(H.J.)。
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斯蒂芬妮·a·罗布
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洛伦佐·美极
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Vasantha高达
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托马斯Cullup
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迈克尔·邱
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拉胡尔Phadke
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卡洛琳Sewry
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亨氏Jungbluth
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弗朗西斯科·Muntoni
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先天性肌肉疾病
一个大型儿科队列的自然史
艾琳科伦坡,MariacristinaScoto,Adnan Y。Manzur,斯蒂芬妮。罗伯,洛伦佐美极,Vasantha高达,托马斯。Cullup,迈克尔邱,拉胡尔Phadke,卡洛琳Sewry,亨氏食品公司Jungbluth,弗朗西斯科Muntoni
半岛投注体育官网 2015年1月, 84 (1) 28-35; DOI:10.1212 / WNL.0000000000半岛中国官网001110

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摘要

摘要目的:评估不同基因型的先天性肌病(CMs)的自然史。

方法:回顾性横断面研究基于1984年至2012年在一个儿童神经肌肉中心随访的125例CM患者的病例记录。

结果:125例中99例(79.2%)达到遗传特征RYR1最常涉及(44/125)。76%观察到新生儿/婴儿发病。出生时,30.4%需要呼吸支持,25.2%需要鼻胃喂养。12%的人死亡,主要是在第一年,与基因突变有关ACTA1,MTM1,或KLHL40。所有RYR1-突变病例存活下来,不需要长期呼吸机支持,包括新生儿严重发病的病例;然而,隐性病例更可能需要胃造口插入(p= 0.0028)。74.1%的患者实现了独立下床活动;62.9%的人走路晚。在门诊患者中,9%最终成为轮椅依赖者。40%的患者报告了不同严重程度的脊柱侧凸,其中1/3的患者(包括活动和非活动)需要手术。46.4%的患者受累于球部,28.8%的患者需要胃造口术(平均年龄2.7岁)。不同严重程度的呼吸损害占64.1%;大约一半的患者因呼吸衰竭需要夜间无创通气(平均年龄8.5岁)。

结论:我们描述了一组大型CMs患者的长期结果。虽然总的病程是稳定的,但我们证明了一个广泛的临床谱系与运动退化的病例子集。新生儿/婴儿期的严重程度对生存至关重要,明确的基因型-表型相关性可能为未来的咨询提供信息。

术语表

ACTA1 =
骨骼肌α肌动蛋白;
广告=
常染色体显性;
基于“增大化现实”技术=
常染色体隐性;
厘米=
先天性肌病;
CNM=
centronuclear肌病;
DNIV=
每日无创通气;
DNM2 =
dynamin 2;
FTD=
纤维型失调;
G / J=
胃造口术/空肠造口术;
KLHL40 =
kelch家族成员40人;
MTM1 =
myotubularin;
内 =
nebulin;
NGT=
鼻胃管;
纳米=
nemaline肌病;
NNIV=
夜间无创通气;
NSMC=
非特异性肌病改变;
RYR1 =
Ryanodine受体1型;
SEPN1 =
硒蛋白N;
TPM2 =
β原肌球蛋白;
TPM3 =
原肌球蛋白3

脚注

  • ↵*这些作者对这项工作做出了同样的贡献。

  • 去半岛投注体育官网Neurology.org全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。

  • 编辑、页面15

  • 补充资料载于半岛投注体育官网Neurology.org

  • 收到了2014年6月4日。
  • 最终接受2014年8月18日。
  • ©2014美国神经病学学会半岛投注体育官网
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