特发性颅内高血压是什么?

特发性颅内高血压(IIH)是一个条件,更常见于育龄妇女超重。头痛是一个常见的抱怨。腰椎穿刺(“脊椎抽液”)可以显示在在脑脊髓液压力增加。当眼睛检查,主要神经连接眼睛肿胀大脑视觉神经会经常出现。永久性视力丧失是最害怕这种疾病的并发症,所以及时评估和治疗是很重要的。

本研究为什么重要?

本研究¹是很重要的,因为病人没有颅内高压症可能错误地诊断。病人可能会检查他们的初级保健提供者,急诊科人员,眼保健提供者,或神经学家和被告知他们有视神经肿胀。这可能导致供应商做出诊断颅内高压症当它不存在。还有其他原因视神经肿胀,并不是每个人都与这一发现颅内高压症。那些有颅内高压症往往与医学,有时手术治疗。人没有颅内高压症不应该有不必要的治疗可能产生的副作用。这项研究检查颅内高压症的误诊原因。

作者研究的是什么?

作者综述了图表8段寻找病人诊断为颅内高压症或可能颅内高压症不同提供者。他们分开这些病人到那些被对待,那些没有接受治疗。他们收集了有关病人的信息,记录了视神经的外观,并记录脊髓液压力。他们记录任何医疗或外科治疗颅内高压症。

作者发现了什么呢?

总共1249个新病人的眼睛诊所,本研究完成。八十六被称为先前存在的诊断颅内高压症。仔细检查,34(39.5%)的86名患者没有颅内高压症。大部分的误诊患者是女性(94%)平均年龄38年。这些患者误诊,27日经历了至少1腰椎穿刺和10经历了2 - 4腰椎穿刺。26(76.5%)治疗对颅内高压症药物,1经历了一个过程,从腰部脊髓液来缓解压力,和4提到了手术。二十二岁的34个病人略脊髓液压力升高,但这不足以做出诊断。一些发现大脑成像可以支持诊断,但只有3的34个病人影像学表现,表明增加颅内压。病人被误诊的主要原因是误解的结果从一个检查:眼睛检查。这种误解导致不必要的测试在大约三分之一的病人和侵入性程序约三分之一。 The authors' main conclusion was that the combination of common, harmless headaches and obesity in young women often leads to costly tests for presumed IIH.

未来的发展方向是什么?

视神经肿胀信号问题和建议的诊断颅内高压症超重病人头痛。这项研究表明,许多从业者不正确评估视神经的外观,导致不必要的检测和治疗。许多病人有边缘型脊髓液压力升高,但目前尚不清楚如何进行腰椎穿刺。它已经表明,脊髓液压力在正常患者可以出现错误如果压力升高在压力测量应用于腹部。²这个“错误”升高压力报警实践者相信病人颅内高压症。

正如作者所说,医生通常会在观察视神经很少的教育。医生在医学院和居住权的培训需要改善。这也将是有益的,如果医生第一次看到这些病人在急诊室或初级保健诊所的技术能够“看到”的眼睛与摄影。这些图片可以给专家可以做出更好的决策对视神经的外观。一些专业中心已经在这些改进工作。