在他们的文章“预测未破裂颅内动脉瘤生长风险的ELAPSS评分”中，Backes等人。1制定了动脉瘤生长的风险评分。他们跟踪调查了1507名患有1909个未破裂颅内动脉瘤的人(有些人有一个以上的动脉瘤)。这些患者来自世界各地的几个医疗中心:加拿大、荷兰、芬兰、中国和日本。他们都超过了18岁。他们的动脉瘤之后进行了几种类型的成像:一些中心使用MRI，而另一些中心使用CT血管造影或校准的数字减影血管造影。当地医生决定多久做一次检查。
为了制定风险评分，Backes等人仔细评估了与动脉瘤有关的几个重要因素。首先，记录动脉瘤的形状和大小。动脉瘤的生长被定义为体积增加超过1毫米或动脉瘤形状的改变。同时记录动脉瘤破裂史、动脉瘤位置、患者年龄和遗传(遗传背景)。
结果如何?
14%的动脉瘤发生了生长。这与2013年一项研究报告的18%相似。2Backes等人估计，当检测到生长时，大约需要1.9年的时间才会发生变化。
Backes等人发现了动脉瘤生长的6个预测因素:早期蛛网膜下腔出血、年龄、人口(例如，北美血统、芬兰血统、日本血统)、位置、大小和动脉瘤形状独立预测动脉瘤生长。1简而言之，ELAPSS评分可以预测动脉瘤的生长。ELAPSS代表早期蛛网膜下腔出血，动脉瘤的位置，年龄，人群，动脉瘤的大小和形状。
为什么这很重要?
早期研究表明，动脉瘤生长是动脉瘤破裂的危险因素。事实上，如果动脉瘤增大，这项研究表明动脉瘤破裂的风险增加了12倍。2Backes等人研究了一个人动脉瘤的6个特征。使用ELAPSS评分系统，他们发现这可以预测哪些动脉瘤最有可能生长(或改变)。
关于动脉瘤
什么是动脉瘤?
自20世纪80年代广泛应用以来，核磁共振成像技术不断发展和改进，提供了比以往任何时候都更详细的图像。更好的图片使详细研究医学疾病成为可能。在神经学领域尤其如此，医生现在能够评估活的大脑。半岛投注体育官网
随着越来越多的人做过大脑核磁共振成像，医生们已经认识到脑动脉瘤是相当普遍的。据估计，大约3%(1%-5%)的成年人患有未破裂的脑动脉瘤。如果一个人有一个动脉瘤，有15%-20%的几率他或她会有另一个。其中0.5%-3%会破裂。3.
动脉瘤是血管的外露。它们在血管的薄弱部位形成。大多数情况下，这是在血管分支成小血管的地方。这个弱点使墙壁膨胀，就像气球一样。通常，球囊通过细颈与动脉相连。血液通过这个连接，从动脉流入动脉瘤。
动脉瘤的分类是基于以下几个因素:大小，形状和位置。小型动脉瘤为0 - 5mm，中型动脉瘤为6 - 15mm，大型动脉瘤为16 - 25mm，巨型动脉瘤为25mm。3.有些动脉瘤的形状很简单，像气球一样。这些被称为囊状动脉瘤。其他类型会导致动脉变宽:这些被称为梭状回。有些有规则，光滑的形状，就像一颗葡萄。其他的是不规则的，有许多小叶，类似于一串葡萄。
动脉瘤的问题是什么?
对动脉瘤最大的担忧是它们可能会破裂或破裂。如果动脉瘤破裂，血液就会进入环绕大脑的液体中。这被称为蛛网膜下腔出血。当破裂动脉瘤的血液进入大脑本身时，就会发生中风。这被称为出血性中风。无论哪种情况，如果情况严重，都可能出现严重的神经问题。其中最严重的是死亡，高达一半的患者会死亡。在一项研究中，13%的动脉瘤破裂患者在到达医院之前死亡。4
动脉瘤的症状是什么?
大多数人都没有意识到自己患有动脉瘤。当一个人因动脉瘤而没有症状时，它被称为无症状．然而，如果动脉瘤破裂，患者可能会经历严重的头痛和非常僵硬的脖子。通常，头痛是“我一生中最糟糕的事情”。一个人经常感到恶心(可能会呕吐)。他们可能会变得困惑和昏昏欲睡，并经历视力的变化或模糊。有些人在动脉瘤破裂时昏倒。一般来说，囊状动脉瘤比梭状动脉瘤更容易出血。
谁会得动脉瘤?
任何人都可能有动脉瘤。然而，他们往往发生在60岁以上的人身上。女性的动脉瘤比男性多。动脉瘤在某些人群中更容易发生:日本和芬兰的人比其他人更容易患动脉瘤。5此外，动脉瘤在某些医学疾病中更容易发生。患有高血压、肥胖、吸烟或过度饮酒的人更容易患颅内动脉瘤。此外，遗传疾病也会增加患动脉瘤的风险。例如，患有结缔组织疾病(导致血管壁虚弱)的人更有可能患有动脉瘤。
如果我有动脉瘤怎么办?
如果发现动脉瘤，医生会考虑很多因素，以确定最好的治疗方案。对于有高破裂风险的人，手术可能是一种选择。有两种常见的手术。首先是手术滑倒。为了做到这一点，外科医生打开颅骨，露出动脉瘤。在动脉瘤上放置金属夹子(例如，动脉瘤颈部)。这有很高的治愈率，但有手术的风险。
其次，动脉瘤可以从内部治疗。这种治疗称为血管内缠绕或粘合。一根小管子插入腿部的动脉。导管穿过动脉瘤，在那里少量的物质被引入动脉瘤。这会导致动脉瘤凝固，降低破裂的风险。这比传统手术的侵入性要小得多。然而，动脉瘤可能会复发。
第三，对于简单的小动脉瘤，可以采取观察等待的方法。这样做是因为外科手术的风险大于其潜在的好处。在这种情况下，患者可能会在一定时间间隔内对大脑进行核磁共振检查，仔细跟踪动脉瘤变化或生长的迹象。当发生变化时，动脉瘤破裂的几率会更高。2在这些情况下，患者可能会接受外科手术来防止出血。
这也是Backes等人进行这项研究的原因之一。虽然跟踪动脉瘤的变化是合理的，但目前尚不清楚谁是动脉瘤生长的最高风险。通过观察动脉瘤生长的可能危险因素，可以更密切地跟踪高危人群。
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