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2017年1月31日 ;88 (5) 病人页面

睡眠障碍与认知能力下降有关吗?关于睡眠呼吸障碍和阻塞性睡眠呼吸暂停

Olinda L. Pineda
第一次出版2017年1月30日 DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000003601
Olinda L. Pineda
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  • 在这个网站上搜索这位作者
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引用
睡眠障碍与认知能力下降有关吗? 关于睡眠呼吸障碍和阻塞性睡眠呼吸暂停
城L。皮内
半岛投注体育官网 2017年1月, 88 (5) e42-e43; DOI:10.1212 / WNL.0000000000003601

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作者研究了什么?

睡眠是身心健康的必要条件。随着年龄的增长,我们的睡眠时间和质量可能会发生变化。睡眠障碍在老年人中更为常见。此外,有认知或思维问题(如痴呆症)的人更容易出现睡眠问题。

研究表明,老年人的睡眠障碍和认知问题或痴呆之间存在联系。1睡眠障碍通常用多导睡眠描记仪来评估。多导睡眠描记术是一种夜间睡眠测试,可以检查呼吸模式、氧气水平、脉搏和脑电波。很少有研究使用这些详细的测量方法来评估睡眠。相反,经常使用不太可靠的测试,如调查。Haba-Rubio博士及其合著者2研究主观数据(调查)和客观数据(多导睡眠描记术),看看睡眠和认知是否有某种联系。

这项研究是如何进行的?

这项研究于2003年至2006年在瑞士洛桑进行。研究人员收集了580名65岁以上患者的信息。通过对患者的调查来评估睡眠模式。多导睡眠图也被使用。多导睡眠图记录了在家整晚的睡眠,并显示了可能的干扰。然后,睡眠专家对这些结果进行了解读。

专家们还通过特殊测试和调查研究了所有患者的认知功能。患者必须回答有关他们执行日常任务能力的问题。根据这些测试分数,研究组被分为认知障碍组(291例)和认知能力正常组(289例)。

研究表明了什么?

291名认知障碍患者在他们的调查中有更高的嗜睡得分,在他们的多导睡眠图中有更多的睡眠中断。在作者回顾了这些发现后,他们得出结论,认知障碍与睡眠呼吸障碍(SDB)有关。SDB最常见的形式被称为阻塞性睡眠呼吸暂停。这会导致睡眠时呼吸异常,导致氧气水平下降。患有深sdb的患者在认知测试中表现较差。该研究的作者利用这些结果表明,SDB可能是未来痴呆症的一个警告信号。

为什么这很重要?

随着医学的进步,人们的寿命越来越长,老年人口也越来越多。随着年龄的增长,认知问题和痴呆症变得越来越普遍,并极大地影响了患者和他们的护理人员。了解痴呆症的风险因素至关重要。我们必须密切关注深发展患者,因为他们患痴呆症的风险可能更高。这是一项重要的发现,因为深sdb很常见且可治疗。

还有什么不知道的?

SDB和认知能力下降之间的确切联系尚不清楚,但被认为与大脑氧合减少有关。我们需要更多的研究来确定SDB是否会导致痴呆症,或者这些睡眠的变化仅仅是痴呆症的结果。如果有证据表明深sdb导致或有助于痴呆,应进一步研究深sdb的早期治疗是否可以减缓或预防认知障碍。

  • ©2017美国神经病学学会半岛投注体育官网

参考文献

  1. 1.↵
    1. 斯派拉美联社,
    2. 布莱克威尔T,
    3. 石头吉隆坡,等
    .老年妇女的睡眠呼吸和认知障碍.美国老年医学会2008;56:45- - - - - -50.
    OpenUrl CrossRef PubMed
  2. 2.↵
    1. Haba-RubioJ,
    2. Marti-SolerH,
    3. TobbackN,等
    .一般人群的睡眠特征和认知障碍:睡眠睡眠研究.半岛投注体育官网2017;88:463- - - - - -469.
    OpenUrl 摘要/免费的全文

关于睡眠呼吸障碍和阻塞性睡眠呼吸暂停

什么是睡眠呼吸障碍?

睡眠呼吸障碍包括导致睡眠时呼吸困难的情况。有各种类型,但其中最常见的是阻塞性睡眠呼吸暂停。

阻塞性睡眠呼吸暂停症会导致你在睡眠中反复停止呼吸。这种情况可能每晚只发生几次,严重的情况下,每晚会发生数百次。当你入睡时,你的肌肉会放松,包括上呼吸道的肌肉。如果喉咙后部的组织塌陷,就会导致气道阻塞。这种崩溃会导致呼吸暂停,也称为呼吸暂停,通常是暂时的。气道被堵塞,限制了到达肺部的空气量,并降低了你的氧气水平。你的器官,尤其是大脑,高度依赖氧气。当这种阻塞发生时,你也可能在呼吸时打鼾或发出窒息的声音。

阻塞性睡眠呼吸暂停的症状有哪些?

睡眠呼吸暂停的一些常见迹象包括:

  1. 大声或频繁打鼾

  2. 睡觉时呼吸暂停

  3. 睡觉时的窒息声

  4. 睡后醒来,但感觉没有精神

  5. 白天嗜睡增多

  6. 在单调的活动(如看电视)中容易入睡

  7. 难以集中注意力

  8. 早上头痛

  9. 记忆丧失

阻塞性睡眠呼吸暂停的危险因素有哪些?

睡眠呼吸暂停的主要危险因素是超重或肥胖。其他危险因素包括脖子粗、男性、中年、高血压、吸烟和有睡眠呼吸暂停家族史。

如何诊断睡眠呼吸暂停?

睡眠医学医生可以通过仔细记录病史,寻找常见症状,然后进行睡眠研究(多导睡眠图)来诊断睡眠呼吸暂停。睡眠研究可以在家里进行,也可以在睡眠实验室进行。

睡眠呼吸暂停的治疗方法是什么?

  1. 减肥是睡眠呼吸暂停的保守治疗方法。它被认为是通过减少多余的颈部组织来起作用的,而这些组织可能会导致气道崩溃。

  2. 行为改变有助于改善呼吸暂停症状。其中包括戒烟和不喝酒。酒精会使咽喉肌肉松弛,从而导致气道衰竭。

  3. 体位疗法是一种行为策略,鼓励人们侧睡而不是仰卧着。它需要戴上护具来帮助保持侧睡姿势。如果睡眠者换到仰卧姿势,它就会(通过震动)提醒他/她。

  4. 持续气道正压通气(CPAP)是指使用机器提供持续的气流以保持气道畅通。在睡眠中经常使用是最有益的。

  5. 对不能耐受CPAP的患者采用口腔器械治疗。它包括使用一种类似于口腔护齿的口腔设备。该装置将舌头或下巴固定在适当的位置,以防止气道塌陷。牙医可以帮你安装口腔矫治器。

  6. 当CPAP和口腔器械无效时,有时考虑上呼吸道手术。这也可以考虑,如果有一个明确的手术纠正的问题,是阻塞气道,如非常大的扁桃体或腺样体。

欲了解更多信息

睡眠健康信息资源来自美国睡眠医学学会

www.sleepeducation.org

美国睡眠呼吸暂停协会

www.sleepapnea.org

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