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2018年2月20日 ;90 (8) 文章

静脉溶栓和血小板计数

Henrik Gensicke,阿卜杜勒阿齐兹s . Al苏丹,丹尼尔Strbian,基督教Hametner,Sanne m . Zinkstok,Solene冰川锅穴,奥利维尔•比尔,安德里亚埋,Visnja Padjen,Georg Kagi,亚历山德罗Pezzini,David j . Seiffge,克里斯托弗Traenka,诗丽Raty,Hemasse Amiri,托马斯p Zonneveld,大猩猩Lachenmeier,Alexandros Polymeris,伊弗•b•鲁斯,Christoph Gumbinger,Dejana r·约万诺维奇,萨米Curtze,Gerli Sibolt,劳拉Vandelli,彼得·a . Ringleb,迪迪埃利斯,夏洛特Cordonnier,帕特里克•米歇尔,菲利普·a·里拉,尼尔斯·彼得斯,奥Tatlisumak,Paul j . Nederkoorn,斯蒂芬·t·Engelter,在中风患者溶栓(TRISP)合作者
第一次出版2018年1月24日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000004982
Henrik Gensicke
从神经学和部门(h·g·中风中心半岛投注体育官网,D.J.S.,比较温度,R.L.,A. Polymeris, P.A.L., N.P., S.T.E.), University Hospital Basel and University of Basel, Switzerland; Department of Clinical Neurosciences (H.G., A.S.A.S.), University of Calgary, Alberta, Canada; Department of Neurology (D.S., S.R., S.C., G.S., T.T.), Helsinki University Central Hospital, Finland; Department of Neurology (C.H., H.A., C.G., P.A.R.), University Hospital Heidelberg, Germany; Department of Neurology (S.M.Z., T.P.Z., Y.B.R., P.J.N.), Academic Medical Center, Amsterdam, the Netherlands; University Lille (S.M., D.L., C.C.), Inserm, CHU Lille, U1171-Degenerative & Vascular Cognitive Disorders, France; Department of Neurology (O.B., P.M.), Centre Hospitalier Universitaire Vaudois and University of Lausanne, Switzerland; Stroke Unit (A.Z., L.V.), Department of Neuroscience, Nuovo Ospedale Civile S. Agostino-Estense, AUSL Modena, Italy; Neurology Clinic (V.P., D.R.J.), Clinical Centre of Serbia, Belgrade; Department of Neurology (G.K.), Kantonsspital St. Gallen, Switzerland; Department of Clinical and Experimental Sciences (A. Pezzini), Neurology Clinic, University of Brescia, Italy; Medical Faculty (D.R.J.), University of Belgrade, Serbia; Institute of Neuroscience and Physiology (T.T.), Sahlgrenska Academy at University of Gothenburg; Department of Neurology (T.T.), Sahlgrenska University Hospital, Gothenburg, Sweden; and Neurorehabilitation Unit (S.T.E.), University of Basel and University Center for Medicine of Aging and Rehabilitation, Felix Platter Hospital, Switzerland.
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阿卜杜勒阿齐兹s . Al苏丹
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静脉溶栓和血小板计数
亨瑞克Gensicke,阿卜杜勒阿齐兹。艾尔苏丹,丹尼尔Strbian,基督教Hametner,Sanne M。Zinkstok,Solene冰川锅穴,奥利维尔比尔,安德里亚埋,VisnjaPadjen,GeorgKagi,亚历山德罗Pezzini,David J。Seiffge,克里斯多夫Traenka,诗丽Raty,Hemasse阿米里,托马斯P。Zonneveld,大猩猩Lachenmeier,AlexandrosPolymeris,伊沃B。鲁斯,ChristophGumbinger,Dejana R。约万诺维奇,萨米Curtze,GerliSibolt,劳拉Vandelli,彼得。Ringleb,迪迪埃草地的,夏洛特Cordonnier,帕特里克•米歇尔,菲利普。七弦竖琴,尼尔斯彼得斯,奥Tatlisumak,保罗·J。Nederkoorn,斯蒂芬·T。Engelter,在中风患者溶栓(TRISP)合作者
半岛投注体育官网 2018年2月, 90年 (8) e690-e697; DOI:10.1212 / WNL.0000000000004982

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  • 静脉溶栓和血小板计数- 10月30日,2018年
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文摘

客观的研究血小板的影响(PC)出血风险和结果在中风患者静脉溶栓(溶)和探索是否代扣溶在PC < 100×109支持/ L。

方法在这个前瞻性多中心、诊断和基于寄存器的研究中,我们将电脑与症状性颅内出血(西奇;第二个European-Australasian急性中风研究[eca II]标准),可怜的结果(改良Rankin量表得分3 - 6),并在3个月死亡。电脑被用作连续和分类变量区分血小板减少症(< 150×109/ L),血小板增多(> 450×109/ L),和正常的电脑(150 - 450×109(参照组)/ L)。此外,电脑< 100×109/ L与PC≥100×109/ L。未经调整的,调整后的优势比(ORs) 95%的置信区间(CIs)的逻辑回归模型计算。

结果在7533 IVT-treated中风患者,6830例(90.7%)有正常的电脑,595名(7.9%)有血小板减少症,108例(1.4%)有血小板增多。减少电脑(每10×109/ L)与西奇的风险增加(或有关调整1.03,95% CI 1.02 - -1.05),但糟糕的结果(或降低风险调整0.99,95% CI 0.98(或-0.99)和死亡率调整0.98,95% CI 0.98 - -0.99)。西奇的风险患者的血小板减少的患者高于正常的电脑(或调整1.73,95% CI 1.24 - -2.43)。然而,可怜的结果(或风险调整0.89,95% CI 0.39(或-1.97)和死亡率调整1.09,95% CI 0.83 - -1.44)没有显著差异。血小板增多与死亡率(或相关调整2.02,95% CI 1.21 - -3.37)。44例(0.3%)患者PC < 100×109/ L。西奇的风险(或未经调整的1.56,95% CI 0.48 - -5.07),结果(或差调整1.63,95% CI 0.82 - -3.24),和死亡率(或调整1.38,95% CI 0.64 - -2.98)的患者之间没有显著性差异PC≥100×109/ L。

结论西奇低PC与风险增加有关,而高电脑显示死亡率增加。我们的数据表明,在个人电脑修改的结果和并发症的病人,而保留在所有患者诊断和PC < 100×109/ L是挑战。

术语表

AUC=
曲线下的面积;
CI=
置信区间;
eca二世=
第二个European-Australasian急性中风的研究;
位差=
四分位范围;
行=
静脉溶栓;
商务=
平均血小板体积;
夫人=
改良Rankin规模;
署=
国立卫生研究院的中风尺度;
或=
优势比;
个人电脑=
血小板计数;
中华民国=
接受者操作特性;
西奇=
症状性颅内出血;
烤面包=
审判组织10172年急性中风的治疗;
TRISP=
在中风患者溶栓

脚注

  • 去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。

  • TRISP Coinvestigators列出http://links.lww.com/WNL/A158。

  • bd官方平台播客:NPub.org/kv0gn0

  • 收到了2017年2月3日。
  • 接受的最终形式2017年11月15日。
  • ©2018美国神经病学学会的半岛投注体育官网
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