在他们的文章中,“抗癫痫药物许可对女性癫痫患者在怀孕期间和临床意义,“Voinescu et al。1看着一个非常具体的问题。他们想要看到的变化发生在一个女人的身体在怀孕期间影响癫痫药物在血液的力量。这个想法很简单。如果在怀孕期间身体的变化导致药物的强度下降,更多的怀孕期间癫痫发作可能发生。正是因为这个他们观察药物水平之前,期间和怀孕后1年。他们也看着人的癫痫发作,测量是否怀孕期间癫痫发作恶化。
这一想法并不新鲜。事实上,已经有类似的研究2的水平常用的癫痫药物,卡马西平2和拉莫三嗪3,4在怀孕期间。在这些研究中,人们发现卡马西平水平变化很小而拉莫三嗪水平改变不少当一个人怀孕了。问题在于,有许多药物可用于治疗癫痫。我们只有信息2:卡马西平和拉莫三嗪。所有的其他人呢?怀孕期间水平变化吗?医生应该监控水平,这些药物吗?
这是如此重要的原因是,有研究表明,当癫痫药物水平低于65%的怀孕前值,没收变得更糟。5怀孕期间癫痫发生的可能伤害孩子。保持尽可能恒定水平在整个怀孕期间减少癫痫发作的风险恶化。然而,对于医生要做到这一点,他们需要知道哪些药物影响怀孕。此外,医生需要知道多久在怀孕的过程中水平变化。它发生,或发生在怀孕的最后吗?
有许多的变化发生在一个女人的身体时,她怀孕了。也许最明显的是妈妈体重增加。然而,许多身体功能改变。一个是肾脏功能增加。因为肾脏过滤许多癫痫药物出的血液,肾脏功能的增加意味着癫痫药系统中停留较短。另一个是提高肝功能。许多癫痫药物是由肝脏分解。当肝脏功能增加,血液的药物会下降。
研究是怎样进行的?
从44岁女性癫痫Voinescu博士收集信息。他们中的大多数正在只有一种药(也称为癫痫发作单药治疗)。在大多数的女性,Voinescu博士水平的血液的癫痫药物之前女人怀孕。在这个信息的实例并不可用,血液水平在1个月之内后怀孕怀孕被用作比较的水平。血浓度测定每1 - 3个月的药物。因为依从性(依从性是指如何始终如一的人需要他们的医学)服药可以影响血液水平,Voinescu博士也看着多长时间一个人可能会想念他们癫痫药。在女性只是一个医学博士Voinescu数癫痫,为了看看血浓度的变化与癫痫发作的恶化。
女性被扭角羚不同的药物。十八岁正在levetiracetam 4正在奥卡西平,10在托吡酯、丙戊酸钠5,7服用苯妥英。作者遵循这些女性通过怀孕,婴儿出生后1年。
这项研究显示了什么?
Levetiracetam、奥卡西平、托吡酯水平在妊娠期间下降。这是由于增加药物的间隙。孕妇怀孕女性清除这些药物的1.4 - -2.0倍。对于每个上述药物,间隙率是不同的。此外,这项研究表明,间隙增加在第一或第二阶段。换句话说,这些药物的水平发生变化或中间的怀孕早期。levetiracetam,间隙在妊娠前三个月增加了1.71倍。奥卡西平,它增加了1.63在怀孕中期。托吡酯间隙增加1.39倍,也在怀孕中期。
至于发作变化,15个女性癫痫恶化当药物水平下降。然而,这项研究太小,提出其他可能导致癫痫发作的睡眠不好或压力。因为它的体积小,作者显然不能评估是否女性经验的发作严重程度的恶化。换句话说,如果他们发作增多,他们也变成更长,更严重的癫痫类型?
这是什么意思?
医生有很多了解癫痫,癫痫药物,可能怀孕。像这样的研究帮助医生知道如何最好的评估和管理癫痫怀孕的女性。有许多问题需要考虑:这药会影响宝宝吗?最好的方法是什么怀孕期间癫痫发作的风险降到最低?癫痫药物管理的最佳方式是什么?像这样的研究开始回答一些重要的问题。首先,并不是所有的药物年代显示孕期血液水平的变化。对于那些做什么,变化可能发生在怀孕的早期(妊娠前三个月)。对于这些药物,这将是重要的开始测量血压就怀孕的女人。调整药物的剂量,在整个妊娠维持恒定的水平。 In keeping the levels constant, seizure control can be maintained. By preventing seizures during pregnancy, the risk of injury to the baby from seizures is eliminated.
这是一个小书房。只有少数药物研究。作者承认需要一个更大的研究,一个看起来所有的药物。进一步说,一个更大的研究需要评估血液水平在整个怀孕。如果可能的话,这样的研究也应该仔细衡量的变化导致癫痫发作血浓度的变化。
关于癫痫
癫痫发作是什么?
神经细胞彼此“交谈”不断。他们发送电信号和化学的,我们称之为神经递质。有时,大脑细胞发送“错误”的信息。我们的大脑也有自己的自动更正,但就像手机一样,有时还经过一个错误。当发送错误的信号,其他脑细胞应对错误发送异常信号。如果有足够多的脑细胞开始发送相同的,错误的讯息,出现癫痫发作。
这方面的一个方法是,大脑就像一个交响乐团。有不同的部分在一个管弦乐队,每个都有自己的工具。虽然每个演奏自己的一部分,只有当他们都在一起玩,复杂的音乐。在玩,管弦乐队的每个成员必须听其他成员。作为一个团队,一起玩,互相倾听,最好的音乐。换句话说,当所有的脑细胞都共同努力,一个人可以想清楚,合乎逻辑。
然而,如果一个人在管弦乐队开始演奏不同的曲调?起初,没有人会注意到有人在“错误”的论调。附近的乐团成员将成为困惑:调整他们应该玩吗?随着越来越多的乐队的成员开始“不同”的论调,它最终将变得明显。在某种程度上,“不同”调整可能变得比原来的音乐声音。
这类似于如何发作开始,并继续前进。附近的脑细胞开始播放错误的调整。他们鼓励其他脑细胞做同样的事情。最终,两种不同的音乐同时播放。对于一个管弦乐队,音乐将是令人困惑和可能会变成“噪音”而不是“音乐。“当一个人有癫痫发作,在某些时候,没收是“大声”,以至于他们不能清晰地思考和逻辑。如果这个恶化,一个人可以不再保持意识到周围发生了什么。在这一点上,他们失去了意识。
癫痫是什么?
有许多类型的癫痫发作。有许多类型的癫痫。使用相结合的医学测试结合详细的病史和检查,医生可以缩小可能性到达正确的列表癫痫诊断。说这,癫痫诊断有2个或更多的人无缘无故的癫痫在他们的生命中。
癫痫是如何诊断的?
医生需要知道尽可能多地了解发生了什么立即之前,期间和之后没收。癫痫发生多久?有警告标志吗?记住任何关于癫痫的人吗?所有这些问题帮助医生更好地了解这种癫痫发作和癫痫的人正在经历。此外,问的人见过人的发作来形容他们可以提供有价值的信息。例如,如果人发作不能记住他们的癫痫发作,观察者可以提供信息,病人可能不知道。
医学测试也可以帮助更好地了解一个人的癫痫发作。脑电图(EEG)是一个简单的和痛苦的研究记录大脑的电活动。脑电波被微小电极放在人的头皮。脑电图检查,寻找特定的脑电波模式在癫痫患者。这些模式提供关键信息人的癫痫,并帮助诊断。
成像研究是至关重要的理解一个人的癫痫发作的原因。最常见的2研究MRI和CT。现代的CT和MRI大脑的提供非常详细的图片,在定位肿瘤至关重要,疤痕或其他异常,可能会导致癫痫发作。
癫痫治疗怎么样?
癫痫的治疗方法有很多。药物是第一。如果这些方法都不见效的话,你的医生可能会考虑特殊饮食,脑部手术,或设备治疗癫痫。通常,医生试图阻止所有的发作而导致没有副作用。在女性考虑怀孕(怀孕),药物的选择更小。例如,已知有某些药物与出生缺陷有更高的协会。通常,女性正在考虑建立自己的家庭,这些药物是可以避免的。很重要的事情要告诉你的医生你可能经历的各种问题在药物(或任何治疗)。此外,重要的是要有一个关于你的生活和你的医生讨论计划:工作,锻炼,成家的欲望。考虑到所有这些事情,你会让治疗的最佳选择。
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癫痫的基础
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