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文摘
目标为了进一步提高中枢神经系统的主要区别脉管炎(PACNS)和可逆的大脑血管收缩综合症(传真)。
方法我们比较2法国大型群患者PACNS (n = 110,回顾性和前瞻性的)和传真(n = 173,前瞻性的)。
结果传真患者以女性为主(p< 0.0001),与偏头痛(p< 0.0001),经常暴露于血管活性的物质(p< 0.0001)或产后(p比PACNS患者= 0.002)。头痛,特别是雷声头痛,在传真(更频繁p< 0.0001)。雷声在只有6%的患者头痛没有传真,主要是复发(87%)和激起(77%)主要是通过性交,努力,或情感。所有其他神经症状(电动机赤字、癫痫、认知障碍或警惕障碍,p< 0.0001)在PACNS更频繁。在承认,脑CT或MRI异常PACNS患者和31%的患者的传真(p< 0.0001)。急性缺血性中风更频繁的PACNS比传真(p< 0.0001)。尽管脑内出血PACNS更频繁(p= 0.006)、蛛网膜下腔出血和vasogenic水肿主导的传真(p= 0.04,p分别为= 0.01)。多个小深梗塞,广泛深白质病变,肿瘤病变,或多个gadolinium-enhanced只在PACNS病变观察,而颈动脉解剖发现的传真。
结论我们的研究证实临床背景下,认真分析头痛特点,脑损伤模式可以区分PACNS和传真的最初几天内承认在大多数情况下。然而,诊断仍然是具有挑战性的在少数情况下。
术语表
- CTA=
- CT血管造影术;
- 赛克=
- 环磷酰胺;
- DSA=
- 数字减影血管造影;
- GC=
- 糖皮质激素;
- MRA=
- MR血管造影;
- 夫人=
- 改良Rankin规模;
- 净现值=
- 消极的预测价值;
- PACNS=
- 中枢神经系统的主要脉管炎;
- PPV=
- 阳性预测值;
- 的传真=
- 可逆的大脑血管收缩综合症;
- 五羟色胺再摄取抑制剂=
- 选择性serotonine夺回抑制剂;
- 业务信道=
- 雷声头痛
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
bd官方平台播客:NPub.org/up7ogx
CME过程:NPub.org/cmelist
- 收到了2018年4月24日。
- 接受的最终形式2018年7月13日。
- ©2018美国神经病学学会的半岛投注体育官网
