文摘
摘要目的:研究全国统计30天再入院(30-DR)住院老年患者谵妄。
背景:谵妄,急性住院老年患者的常见原因是相关重要的发病率,死亡率,和经济成本尤其是接受过。学习与计划外重新接纳相关危险因素可能有助于降低再次住院的比例。
设计/方法:这是一个老年病人的回顾性观察研究(年龄≥65岁)住院治疗谵妄的主要放电诊断使用2013全国重新接纳数据库(”)。病例由ICD9-CM编码与药物引起谵妄,酒精谵妄,encephalopathy-NOS、亚急性谵妄和谵妄痴呆。30-DR被确定主要的原因重新接纳放电诊断。多元逻辑回归分析调整分层整群”的设计来确定病人与30-DR /系统特定的因素相关。
结果:整体30-DR率为17%(7140 42655加权指数招生)和重新接纳的区间中值是10天。重新接纳的常见的原因是感染(18%)、全身性疾病(11.4%;急性肾损伤,充血性心力衰竭、呼吸衰竭),中枢神经系统疾病(5.9%),delirium-associated认知障碍(4.8%),酒精(2.5%),和吸入性肺炎(2.2%)。相比初始(索引)住院治疗,重新接纳有更高的平均滞留时间(洛杉矶;6.9与6.1天,p < 0.0001)和住院费用(12594美元和10533美元,p < 0.0001)。不听医生的劝告重新接纳的独立预测因子包括放电(或1.9,p < 0.0034), > 6天洛(或1.3,p < 0.0001),慢性肾功能衰竭(或1.4,p < 0.0001),瑞士法郎(或1.3,p < 0.0001),慢性肺疾病(或1.2,p < 0.0004),慢性肝病(或1.2,p < 0.03)。有私人保险与风险较低的重新接纳(或0.78,p < 0.02)。
结论:精神错乱的老年患者住院30-DR率是17%。重新接纳的主要预测因子在脓毒症和系统性疾病。护理路径优化管理的实现这些条件可能有助于减少可以避免的发生率和相关的成本。
披露:博士空白没有披露。莱特博士威利斯已经收到个人薪酬在一篇社论中药物和药品安全的能力。
