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2019年5月28日 ;92 (22) 编辑

鉴别诊断多发性硬化症

在临床实践中更好的解释

华莱士j . Brownlee
第一次出版2019年5月1日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000007566
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诊断为多发性硬化症(MS)不仅需要演示的中枢神经系统病变传播在时间和空间也主动排除其他诊断。1这要求“没有更好的解释”代表一个实质性的挑战女士的不同临床表现,以及缺乏一个诊断测试,容易区分女士从其他障碍。2教科书和评论文章经常出现长列表的疾病的鉴别诊断应考虑怀疑女士。2、3包括各种各样的常见炎症检测不到发炎和迹象障碍,出现复发或进步。3核磁共振是一个有用的工具确定所谓的更好的解释。4一些条件一旦包含在女士的鉴别诊断3很容易排除(如中风、受压脊髓病),虽然某些MRI异常强烈的指向另一个诊断(例如,视neuromyelitis谱系障碍(NMOSD),神经,Susac综合征)。4另一方面,MRI还经常检测特异性的白质病变,有时可能导致误诊和MRI异常症状时误解是由于女士。5

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