美国的医疗费用正在上升，1高昂的药品价格是这些成本的很大一部分。这些价格，即使是一些已经上市很长时间的药物，也比其他医疗成本增长得更快。此外，患者支付医疗费用的方式也发生了变化。在过去的几年里，高免赔额的健康保险计划更加普遍。这意味着病人要比以前支付更多的自付费用。不断上涨的医疗费用、更高的药品价格和更多的自付费用意味着药品成本的话题对患者来说很重要。
作者研究了什么?
卡拉汉博士及其合著者在他们的文章《常用神经药物的自付费用正在上升》中写道2研究了2004年至2016年用于神经疾病的药物成本的变化。许多用于治疗神经系统疾病的药物都很昂贵。多发性硬化症(MS)的药物成本尤其高。然而，目前尚不清楚这些费用究竟有多高，它们是如何变化的，以及患者必须为药物支付多少费用。
为了回答这些问题，研究人员使用了一个大型保险公司数据库，其中包含超过7300万名患者的信息。从这些信息中，他们可以看到患者的诊断结果。他们还可以看到自己服用了哪些药物，以及这些药物的价格。该费用还包括自付费用。作者仔细研究了5种不同神经系统疾病的处方药物。这些疾病包括癫痫、痴呆、多发性硬化症、帕金森病和周围神经病变。
作者发现了什么?
作者发现，作为一个群体，用于治疗这些疾病的药物成本在2004年至2016年间有所上升。他们注意到，自付费用也上升得很快。多发性硬化医学尤其如此，在此期间增长了20多倍。这意味着自付药费从2004年的每月15美元增加到2016年的每月300多美元。
虽然单个多发性硬化症药物的成本增长了大约相同的数量，但其他疾病的药物成本有所不同。例如，一些用于治疗癫痫或周围神经病变的旧药物的成本仍然很低或有所下降。但这些组中的一些药物(通常是新药)要么保持高水平，要么上升。不包括多发性硬化症药物，以仿制药形式出现的旧药更便宜。
这些发现对患者意味着什么?
这项研究表明，随着药物费用的增加，神经系统疾病患者的自付费用也在增加。此外，药品成本的提高将使许多患者难以获得他们所需的药物。
这项研究指出需要找到降低药物成本的方法。它还揭示了需要更好的工具，使神经学家在开处方时意识到药物的成本。除了总是很贵的多发性硬化症药物外，通常有更低成本的选择。当医生做出这些决定时，通常无法获得成本信息。
许多药物的覆盖范围将根据患者的保险计划而有所不同。在两种相同的药物选择中，很难决定哪一种对患者来说成本更低。保险范围也需要随着药品成本的增加而改变。高免赔额计划被用作一种工具，因此患者必须购买更低成本的选择。当所有的药物选择都很昂贵时，这意味着患者将自掏腰包支付更多费用。
有治疗神经疾病的新药对病人来说是个好消息。然而，为了让患者能够获得这些药物，需要更好的系统和工具。这将使患者从他们需要的治疗中受益。
关于药物费用
在美国，每6美元中就有1美元用于医疗保健。2017年，这一数字总计超过3.5万亿美元，这是有信息的最近一年。3.这些成本包括支付给医院、医生、其他供应商、保险公司、设备制造商和药品制造商的费用。医疗保健成本的增长速度超过了经济的其他部分，这是一个挑战。
在构成卫生保健费用的各项费用中，药品费用增长迅速。这是神经系统疾病患者关注的问题，原因有很多。首先，神经系统疾病很常见。超过六分之一的人在一生中的某个时候经历过神经系统疾病。超过三分之一的人要么自己受影响，要么在照顾爱人的过程中受到影响。此外，许多患有这些疾病的人需要长期治疗，包括持续服药。最后，许多用于治疗这些疾病的药物被称为复杂生物制剂——换句话说，是难以制造的药物。
这些因素和其他因素导致了神经药物价格的一些令人惊讶和经常令人不安的趋势。一些药物不但没有随着时间的推移而减少，反而变得更加昂贵，即使有新的药物可用。例如，Copaxone已经用于治疗多发性硬化症很多年了。这种药物的价格从2010年的每月3000多美元上升到2015年的每月5600多美元。4尽管有几种新批准的多发性硬化症药物在竞争。医疗保险是针对老年或残疾患者的联邦保险计划。2013年，联邦医疗保险(Medicare)在奈曼达(Namenda)一种药物上的支出，超过了当年支付给全国每位神经学家的每笔费用。5那一年，联邦医疗保险为Namenda支付了15亿美元。
一些治疗神经系统疾病的新药代表了治疗方面的显著进步，但代价却非常高昂。Nusinersen是一种治疗进行性儿童神经肌肉疾病(脊髓性肌萎缩症)的新疗法，第一年的治疗费用为75万美元，此后每年的治疗费用为37.5万美元。6许多治疗神经系统疾病的新药和基于细胞的疗法即将问世，其中许多将是昂贵的。
为了管理药物成本，确保神经系统疾病患者能够获得他们需要的治疗，我们系统的药物成本方法将不得不改变。美国神经病学学会(American Academy of Neurology)在一份立场声明中总结了一些政策。半岛投注体育官网7
目前，医疗保险不允许与药品制造商谈判。允许他们与制药商谈判以获得更好的价格，可以降低患者的价格。医疗保险可能会非常强大，因为它通过其D部分计划是美国最大的医疗保险提供者。
允许从药品价格低得多的国家重新进口药品到美国将降低系统和患者的成本。药品制造商、保险公司和药品福利管理人员可以共同努力减少浪费，并确保节省的成本能够传递给有需要的患者。
新疗法是神经病学专业令人兴奋的发展。半岛投注体育官网有必要制定更好的解决方案来管理药品成本，以确保患者能够获得所需的治疗。
鸣谢
作者感谢Katherine Jones对本文的严格审查。
脚注
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