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文摘
客观的测定血流动力学条件与最优神经改善急性创伤性脊髓损伤(SCI)患者曾腰囊内的导管放置测量脑脊液压力(CSFP)。
方法急性SCI九十二人参加这个多中心前瞻性的临床试验。我们监测平均动脉压(MAP)和CSFP在第一周后损伤和神经功能评估基线,伤后6个月。我们使用相对风险的迭代确定过渡点,剩下的可能性提高神经或神经不变是等价的。这些过渡点引导我们的分析,我们研究了线性目标血流动力学范围内(即时间之间的关系。、临床依从性)和神经功能恢复。
结果CSFP相对风险转移点,地图,和脊髓灌注压(SCPP)线性与神经系统相关的改善和定向识别关键的血流动力学指标范围。临床坚持目标范围呈正线性相关改善神经系统的结果。坚持SCPP的目标,而不是映射目标,改善神经功能恢复的最佳指标,发生与SCPP 60 - 65毫米汞柱的目标。未能保持SCPP指标范围内是一个重要的不利因素神经复苏,特别是在目标区间设置低。
结论我们提供实证,数据驱动的方法来援助机构在制定血流动力学管理目标,坚持具体目标的接受现实的挑战。我们的研究结果提供了一个框架来指导的发展广泛的机构管理急性创伤性的科学指南。
术语表
- AIS=
- 美国脊髓损伤学会障碍;
- CSFP=
- 脑脊液压力;
- ISNCSCI=
- 国际神经科学的分类标准;
- 地图=
- 平均动脉压;
- SCI=
- 脊髓损伤;
- SCPP=
- 脊髓灌流压力;
- 经颅磁刺激=
- 电动机总得分
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
↵*这些作者的贡献同样这项工作。
- 收到了2018年11月20日。
- 接受的最终形式2019年4月25日。
- ©2019美国神经病学学会的半岛投注体育官网
信:快速的网络通信
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