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文摘
客观的评估是否完成静脉溶栓后再灌注(IVT-R)会导致类似的临床结果相比,完成后再灌注血管内血栓切除术(EVT-R)患者大血管闭塞(LVO)。
方法EVT-R患者与年龄、临床严重程度、阻塞的位置,和基线灌注损伤体积IVT-R国际中风患者灌注成像注册(激励)。只有完整的患者再灌注对后续成像包括在内。优秀的临床结果率在第90天改良Rankin规模(夫人)比较EVT-R vs IVT-R患者之间在昆泰增加基线缺血性核心和界限不明的卷。
结果从激励,有141个EVT-R病人和141个匹配控制(IVT-R)符合资格的标准。患者基线核心< 30毫升,EVT-R导致较低的几率达到一个很好的结果在90天相比,IVT-R(90 0 - 1优势比为0.01,夫人p< 0.001)。基线的集团核心< 30毫升含有大部分患者远端M1和M2遮挡,和良好的担保物(p= 0.01)。基线患者缺血性核心卷> 30毫升(颈内动脉,主要是近端M1遮挡),EVT-R增加患者达到一个优秀的临床结果的可能性(90 0 - 1优势比为1.61,夫人p< 0.001),症状性颅内出血增加IVT-R组与核心> 30毫升(20% vs 3% EVT-R,p= 0.008)。
结论从这个观察队列,LVO大基线患者缺血性核心和近端LVO贫穷络脉,显然得益于EVT-R IVT-R相比。然而,对于远端LVO病人,较小的缺血性核心和更好的络脉,EVT-R与较低的有利结果的几率比IVT-R孤单。
术语表
- AUC=
- 接受者操作特征曲线下的面积;
- CI=
- 置信区间;
- CTA=
- CT血管造影术;
- CTP=
- CT灌注;
- DSA=
- 数字减影血管造影;
- DT=
- 延迟时间;
- 醉酒驾车=
- diffusion-weighted成像;
- EVT=
- 血管内血栓切除术;
- EVT-R=
- 再灌注后血管内血栓切除术;
- ICA=
- 颈内动脉;
- 激励=
- 国际中风灌注成像注册表;
- 位差=
- 四分位范围;
- 行=
- 静脉溶栓;
- IVT-R=
- 静脉溶栓后再灌注;
- LVO=
- 大血管闭塞;
- MRA=
- 磁共振血管造影;
- 夫人=
- 改良Rankin规模;
- NCCT=
- 41 CT;
- 署=
- 国立卫生研究院的中风尺度;
- 或=
- 优势比;
- 预警指示器=
- perfusion-weighted成像;
- 西奇=
- 症状性脑出血;
- TICI=
- 在脑梗死溶栓
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
CME过程:NPub.org/cmelist
- 收到了2018年7月17日。
- 接受的最终形式2019年2月28日。
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