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2020年5月26日 ;94 (21) 病人页面

Daridorexant:一种治疗老年人失眠的新药?

詹妮弗·罗斯·v·莫拉诺
第一次出版2020年5月25日 DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000009489
詹妮弗·罗斯·v·莫拉诺
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Daridorexant:一种治疗老年人失眠的新药?
詹妮弗·罗斯Molano
半岛投注体育官网 2020年5月, 94 (21) e2287-e2289; DOI:10.1212 / WNL.0000000000009489

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这项研究是什么?为什么它很重要?

在本期的半岛投注体育官网®,本研究的作者确定了daridorexant,一种新的睡眠药物,是否安全有效地治疗65岁以上的成人失眠。1失眠是难以入睡或保持睡眠状态,可能会干扰白天的功能,包括摔倒的风险增加,情绪障碍,如抑郁,生活质量下降。2,3.大约一半的老年人都有这种症状。有治疗失眠的方法,但老年人常用的失眠药物会增加思考问题和摔倒的风险。2,3.

这项研究是如何进行的?

在这项研究中,参与者报告说他们通常需要>30分钟才能入睡,入睡后醒来>30分钟,在三个月内每周至少有3次总睡眠时间< 6.5小时。如果人们知道影响睡眠的条件,他们就不能参加这项研究。其中包括阻塞性睡眠呼吸暂停、不宁腿综合征、摄入过多咖啡因、白天小睡1小时和时差反应等。

研究人员对58名符合这些规则的人进行了研究。大约三分之二是女性。首先,他们收集了他们的日常睡眠信息。研究人员使用了电子睡眠日记和两晚睡眠研究。在此之后,参与者被随机分配到一个小组。他们要么服用特定剂量的研究药物(5、10、25或50毫克daviorexant),要么服用安慰剂(糖丸)。他们不知道自己服用的是哪种药物。他们在睡前30分钟和晚饭后至少2小时服药。

研究人员使用睡眠日记和睡眠研究测量来确定每种治疗的效果。他们还做了安全措施,看看药物是否会给这些老年人带来任何问题。

研究人员主要利用睡眠研究来确定药物的效果如何。他们测量了人们入睡所需的时间。他们还观察了人们第一次入睡后醒着的时间。

研究表明了什么?

Daridorexant能让人们更快入睡,睡眠时间更长。高剂量比低剂量效果更好。当他们将结果与服用安慰剂(糖丸)的人的结果进行比较时,他们发现达多orexant剂量≥10 mg明显优于安慰剂。这是证明药物有效的最好方法。差异并不小。结果显示,在更快入睡和保持睡眠能力方面都有重要改善。参与者还在他们的睡眠日记中报告了更好的睡眠。

这种药物被注意到可能有一些副作用。这些症状包括疲劳、类似感冒的症状、行走困难和头痛。高剂量尤其会引起更多的疲劳。

下一步是什么?

这项研究的结果表明,达多orexant在治疗老年人失眠方面可能是有效和安全的。这是一项只有58名参与者的小型研究。下一步将进行一项包括更多人的研究。这将使你更好地了解daridorexant的疗效和安全性。将达多orexant与其他失眠治疗方法进行比较也很重要。未来的研究还应确定药物是否有长期影响,如思维困难或摔倒的风险。

关于daridorexant

daridorexant是如何治疗失眠的?

Daridorexant阻断了一种名为orexin的大脑化学物质的作用。食欲素是一种正常的大脑化学物质,可以帮助人们保持清醒。因此,在大脑中阻断食欲素的作用可能有助于促进睡眠。2,3.

达多orexant与其他治疗失眠症的常用药物有何不同?

Daridorexant与其他一些常见的失眠症药物作用于不同的大脑系统。例如,许多如唑吡坦(安必恩)对GABA大脑化学系统起作用。GABA是一种促进睡眠的重要大脑化学物质。2,3.其他药物作用于与睡眠相关的不同大脑化学物质,如褪黑素和组胺。

老年人应该睡多久?

国家睡眠基金会建议65岁以上的成年人每天睡7到8小时。4

随着年龄的增长,睡眠会发生什么变化?

随着年龄的增长,我们倾向于花更多的时间在轻度睡眠阶段,而更少的时间在深度睡眠阶段。我们夜间醒来的次数也更多。2,3.,5这在很大程度上是衰老的正常部分。然而,潜在的医疗条件、药物和不良的睡眠习惯往往会导致失眠的症状。2,5

治疗失眠症的一般方法是什么?

许多因素都可能导致失眠。2,3.,5首先,重要的是要确定一个人的睡眠习惯,如他或她的睡眠时间表,咖啡因和酒精的摄入量,以及吸烟史。接下来,重要的是检查是否有任何潜在的睡眠条件,如阻塞性睡眠呼吸暂停或不宁腿综合征。潜在的医学或精神问题,如疼痛或抑郁,也必须加以探讨。最后,重要的是要考虑任何可能妨碍睡眠的环境因素,如噪音和光线。

使用药物治疗失眠的风险和好处是什么?

药物可能会减少失眠,但可能会有严重的副作用,包括思考困难和摔倒的风险增加。2,3.一些药物如唑吡坦(安必恩)也可能导致梦游。2,3.此外,药物可能无法治疗失眠的所有潜在问题。如果存在阻塞性睡眠呼吸暂停或医疗问题,尤其如此。2,3.最后,药物可能会形成习惯,导致人们依赖药物来帮助他们入睡。2,3.

这项研究的结果表明,一些新的药物,如daridorexant,对老年人可能是安全的和可耐受的。在daridorexant被批准用于一般用途之前,还需要在更大人群中进行进一步的研究。我们需要更好地了解是否有任何长期影响。我们还需要确保药物不会影响肝脏或其他器官。我们需要知道它是否与其他药物相互作用。一种名为suvorexant的相关药物已经被证明可以改善睡眠,并且可以通过处方购买。3.因为它可能会使人上瘾,所以美国食品和药物管理局认为它是一种受管制的物质。

有什么方法可以在不吃药的情况下改善我的睡眠?

认知行为疗法(CBT)对治疗失眠很有帮助。CBT是谈话治疗的一种形式。它训练人们识别可能影响睡眠的想法和行为,并加以纠正。它已被证明可以改善老年人的睡眠。2,3.接受过CBT训练的专家可以提供练习来帮助管理失眠和压力。还有一些基于网络的程序、书籍和移动设备应用程序可能更容易访问。3.

其他改变也会有所帮助。2,3.你应该保持一个稳定的睡眠时间表。制定一个就寝时间是很有帮助的。最好不要在白天打盹,避免在傍晚或傍晚使用咖啡因。睡前应避免饮酒。其他的建议包括把卧室只用于睡觉(例如,不要在床上工作)。睡前应避免使用电子设备或看电视。如果你不能在20分钟内入睡或保持睡眠状态,那么进入另一个房间进行放松活动是很重要的。

因为失眠的治疗方法可能不同,需要全面的评估,你应该和你的医生谈谈,以确定一个个性化的治疗方法。

欲了解更多信息

大脑与生命

brainandlife.org/

睡眠教育网站

sleepeducation.org/

国家睡眠基金会

sleepfoundation.org/

  • ©2020美国神经病学学会半岛投注体育官网

参考文献

  1. 1.↵
    1. ZammitG,
    2. DauvilliersY,
    3. 疼痛年代,
    4. Sebok肯特D,
    5. 曼苏尔Y,
    6. 昆兹D
    .Daridorexant,一种新的双orexin受体拮抗剂,用于老年失眠症受试者.半岛投注体育官网2020;94:e2222- - - - - -e2232.
    OpenUrl 摘要/免费的全文
  2. 2.↵
    1. 布儒斯特GS,
    2. 里格尔B,
    3. Gehrman公关
    .老年人的失眠.睡眠医学诊所2018;13:13- - - - - -19.
    OpenUrl
  3. 3.↵
    1. 很糟风投,
    2. GuillenminaultC
    .老年患者失眠:药物管理建议.药物老化2018;35:791- - - - - -817.
    OpenUrl
  4. 4.↵
    1. Hirshkowitz米,
    2. WhitonK,
    3. 艾伯特SM,等
    .国家睡眠基金会的睡眠时间建议:方法和结果总结.睡眠健康2015;1:40- - - - - -43.
    OpenUrl CrossRef PubMed
  5. 5.↵
    1. Ohayon毫米
    .失眠的流行病学:我们知道的和我们还需要学习的.睡眠医学2002;6:97- - - - - -半岛中国官网.
    OpenUrl CrossRef PubMed

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