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文摘
机械血栓切除术(MT)的一个主要治疗急性缺血性中风(AIS)在患者有效的抗凝。直接口服抗凝剂的使用(DOA)增加,鉴于其疗效和安全性相比,维生素K拮抗剂(VKA)。我们比较程序和临床结果的病人在DOA和VKA治疗中风发病。我们分析两组血管内治疗缺血性中风的潜在注册表:病人在DOA和病人VKA治疗MT没有溶栓。广义线性混合模型包括中心随机效应被用来比较血管造影(利率的再灌注过程,程数> 2,程序)并发症和临床(良好和优秀的结果,90天的全因死亡率,和出血性并发症)根据抗凝组结果。比较指定调整了混杂因素(年龄、入院NIH卒中量表评分)以及有意义的基线差异。中包括221名患者,更DOA-treated病人(n = 115, 52%)取得了成功(修改在脑梗死溶栓评分(mTICI) 2 b / 3)或接近完成(mTICI 2 c / 3)再灌注过程一端比VKA-treated病人,以调整后的优势比(或)DOA vs VKA 3.27(95%可信区间(CI), 1.40 - -7.65)和2.00 (95% CI, 1.08 - -3.73),分别。DOA-treated患者90天的死亡风险较低的调整或0.47 (95% CI, 0.24 - -0.89)和更优秀的结果或2.40 (1.10 - -5.27)。没有血性或程序性并发症的重要群体间的差异。该研究凸显了DOA VKA相比的好处。 Regarding mortality, excellent outcomes, and recanalization rate, DOA appears to provide a favorable setting for MT treatment in AIS.
术语表
- 房颤=
- 心房纤颤;
- AIS=
- 急性缺血性中风;
- 美联社=
- 实际上患者;
- 自闭症谱系障碍=
- 绝对标准的区别;
- CI=
- 置信区间;
- CSC=
- 全面的中风中心;
- DOA=
- 直接口服抗凝血剂;
- 若是遇到=
- 血管内治疗在缺血性中风;
- GLMM=
- 广义线性混合模型;
- 我=
- 颅内出血;
- 印度卢比=
- 国际标准化比值;
- 位差=
- 四分位范围;
- 行=
- 静脉溶栓;
- LVO=
- 大血管闭塞;
- 夫人=
- 改良Rankin规模;
- 太=
- 机械血栓切除术;
- mTICI=
- 修改在脑梗死溶栓的分数;
- NECT=
- nonenhanced CT扫描;
- 署=
- 国立卫生研究院的中风尺度;
- 或=
- 优势比;
- 丰富的=
- 放射颅内出血;
- 西奇=
- 症状性颅内出血;
- tPA=
- 组织纤溶酶原激活物;
- VKA=
- 维生素K拮抗剂
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。
血管内治疗缺血性中风调查人员中列出附录2在本文的最后。
- 收到了2019年4月28日。
- 接受的最终形式2019年8月29日。
- ©2020美国神经病学学会的半岛投注体育官网
信:快速的网络通信
-
读者反应:太实际上患者:直接口服抗凝血剂和维生素K拮抗剂
