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2020年11月10日, ;95 (19) 文章

一线药物剂量在儿童难治性癫痫持续状态

Alejandra Vasquez,玛丽娜Gainza-Lein,尼古拉斯·s .异常终止,玛尔塔Amengual-Gual,安妮•安德森,视图ORCID概要Ravindra Arya,视图ORCID概要j·尼古拉斯Brenton,杰西卡·l·卡彭特,凯文·查普曼,正义克拉克,拉奎尔Farias-Moeller,威廉•d•盖拉德,特蕾西的时候,约书亚·l·戈尔茨坦,霍华德·p·Goodkin,视图ORCID概要Rejean m . Guerriero,视图ORCID概要兴都库什山樟,Yi-Chen赖,此举l·麦克唐纳,穆罕默德a米卡提,林赛a·摩根,视图ORCID概要爱德华j . Novotny,亚当·p·Ostendorf,视图ORCID概要埃里克·t·佩恩,卡特里娜Peariso,胡安Piantino,詹姆斯·j·里维耶洛,Kumar Sannagowdara,视图ORCID概要罗伯特·c·塔斯克,视图ORCID概要德米特里•Tchapyjnikov,亚历克西斯Topjian,视图ORCID概要马克·s·温赖特,安格斯威尔福格,Korwyn威廉姆斯,托拜厄斯Loddenkemper,代表儿童癫痫持续状态的研究小组(pSERG)
第一次出版2020年9月10日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000010828
Alejandra Vasquez
从癫痫和临床神经生理学(A.V.分工,M.G.-L。,M.A.-G。,J.C.,T.L.), Department of Neurology, Boston Children's Hospital, Harvard Medical School, MA; Division of Child and Adolescent Neurology (A.V., E.T.P.), Department of Neurology, Mayo Clinic, Rochester, MN; Instituto de Pediatría, Facultad de Medicina (M.G.-L.), Universidad Austral de Chile, Valdivia; Servicio de Neuropsiquiatría Infantil (M.G.-L.), Hospital Clínico San Borja Arriarán, Universidad de Chile, Santiago; Division of Neurology (N.S.A.), The Children's Hospital of Philadelphia, Perelman School of Medicine at the University of Pennsylvania; Pediatric Neurology Unit (M.A.-G.), Department of Pediatrics, Hospital Universitari Son Espases, Universitat de les Illes Balears, Palma, Spain; Section of Neurology and Developmental Neuroscience (A.A., J.J.R.), Department of Pediatrics, Baylor College of Medicine, Houston, TX; Division of Neurology (R.A., T.G., K.P.), Cincinnati Children's Hospital Medical Center, Department of Pediatrics, University of Cincinnati College of Medicine, OH; Department of Neurology and Pediatrics (J.N.B., H.P.G.), University of Virginia Health System, Charlottesville; Center for Neuroscience (J.L.C., W.D.G.), Children's National Medical Center, George Washington University School of Medicine and Health Sciences, Washington, DC; Departments of Pediatrics and Neurology (K.C.), Children's Hospital Colorado, University of Colorado School of Medicine, Aurora; Department of Neurology (R.F.-M., K.S.), Division of Pediatric Neurology, Children's Hospital of Wisconsin, Medical College of Wisconsin, Milwaukee; Ruth D. & Ken M. Davee Pediatric Neurocritical Care Program (J.L.G.), Northwestern University Feinberg School of Medicine, Chicago, IL; Division of Pediatric Neurology (R.M.G.), Washington University Medical Center, Washington University School of Medicine, St. Louis, MO; Department of Neurology (K.K.), Boston Children's Hospital, Harvard Medical School, MA; Section of Pediatric Critical Medicine (Y.-C.L.), Department of Pediatrics, Baylor College of Medicine, Houston, TX; Division of Child Neurology (T.L.M.), Department of Neurology, Columbia University Medical Center, Columbia University, New York, NY; Division of Pediatric Neurology (T.L.M.), Ann & Robert H. Lurie Children's Hospital of Chicago, IL; Division of Pediatric Neurology (M.A.M., D.T.), Duke University Medical Center, Duke University, Durham, NC; Department of Neurology (L.A.M., E.J.N., M.S.W.), Division of Pediatric Neurology, University of Washington, Seattle; Center for Integrative Brain Research (E.J.N.), Seattle Children's Research Institute, WA; Department of Pediatrics (A.P.O.), Nationwide Children's Hospital, The Ohio State University, Columbus; Department of Pediatrics (J.P.), Division Pediatric Neurology, Neuro-Critical Care Program, Oregon Health and Science University, Portland; Division of Critical Care (R.C.T.), Departments of Neurology, Anesthesiology, Perioperative and Pain Medicine, Boston Children's Hospital, Harvard Medical School, MA; Critical Care and Pediatrics (A.T.), The Children's Hospital of Philadelphia, University of Pennsylvania Perelman School of Medicine; and Department of Child Health (A.W., K.W.), University of Arizona College of Medicine and Barrow's Neurological Institute at Phoenix Children's Hospital.
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玛丽娜Gainza-Lein
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一线药物剂量在儿童难治性癫痫持续状态
AlejandraVasquez,玛丽娜Gainza-Lein,尼古拉斯·S。异常终止,玛尔塔Amengual-Gual,安妮安德森,RavindraArya,j·尼古拉斯Brenton,杰西卡·L。卡彭特,凯文查普曼,正义克拉克,拉克尔Farias-Moeller,威廉D。盖拉德,特蕾西的底盘,约书亚L。戈尔茨坦,霍华德·P。Goodkin,Rejean M。Guerriero,库什卡普尔,Yi-Chen赖,此举L。麦克多诺,穆罕默德。米卡提,林赛。摩根,爱德华·J。Novotny,亚当·P。Ostendorf,埃里克·T。佩恩,卡特里娜飓风Peariso,胡安Piantino,詹姆斯·J。里维耶洛,库马尔Sannagowdara,罗伯特C。塔斯克,德米特里•Tchapyjnikov,亚历克西斯Topjian,马克。温赖特,安格斯威尔福格,Korwyn威廉姆斯,托拜厄斯Loddenkemper,代表儿童癫痫持续状态的研究小组(pSERG)
半岛投注体育官网 2020年11月, 95年 (19) e2683-e2696; DOI:10.1212 / WNL.0000000000010828

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文摘

客观的确定低苯二氮的相关因素(BZD)难治性癫痫持续状态患者的剂量(交易所)和评估在发作停止BZD治疗变异性的影响。

方法这是一个回顾性研究与前瞻性收集的数据的惊厥的患儿交易所承认2011年6月至2019年1月。我们分析了初始和总BZD剂量10分钟内开始治疗。我们用逻辑回归模型来评估预测低BZD剂量和多变量Cox回归分析评估的影响低剂量BZD发作停止的时候了。

结果我们包括289例(男性55.7%)平均年龄为4.3(1.3 - -9.5)年。BZDs在278年最初的药物(96.2%)。其中,161名患者(57.9%)接受了较低的初始剂量。低初始BZD剂量发生在心脏按压(57 106;53.8%)和住院(104 172;60.5%)的设置。一百零三名患者(37.1%)接受低总BZD剂量。男性(比值比(或)2,95%可信区间[CI] 1.18 - -3.49;p= 0.012)、年龄(或1.1,95%可信区间1.05 - -1.17;p< 0.001),没有之前的诊断癫痫(或2.1,95%可信区间1.23 - -3.69;p= 0.008)和延迟BZD治疗(或2.2,95%可信区间1.24 - -3.94;p= 0.007)与总BZD低剂量有关。病人总BZD低剂量不太可能实现发作停止(危害比为0.7,95%可信区间0.57 - -0.95)。

结论BZD推荐剂量低于心脏按压和住院的设置。总BZD低剂量相关的主要因素包括男性,年龄较大,没有癫痫诊断之前,推迟BZD治疗。总BZD低剂量与减少发作停止的可能性。

证据的分类这项研究提供了第三类证据,证交所患者表现为男性,年龄较大,没有癫痫的诊断之前,推迟BZD治疗更有可能收到总BZD低剂量。这项研究提供了第三类的证据,在儿科证交所总BZD低剂量减少发作停止的可能性。

术语表

ASM=
抗癫痫药物;
BZD=
苯二氮;
CI=
置信区间;
DZP=
安定;
ESETT=
癫痫持续状态的治疗试验;
人力资源=
风险比;
加护病房=
重症监护室;
即时通讯=
肌肉内的;
LZP=
氯羟去甲安定;
MDZ=
咪达唑仑;
或=
优势比;
公关=
每直肠;
pSERG=
小儿癫痫持续状态;
p25-p75=
四分位范围;
交易所=
耐火材料本身;
SE=
癫痫持续状态

脚注

  • 去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。

  • Coinvestigators列出在links.lww.com/WNL/B215。

  • 类的证据:NPub.org/coe

  • 收到了2019年9月26日。
  • 接受的最终形式2020年7月22日。
  • ©2020美国神经病学学会的半岛投注体育官网
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