在他们的文章“脑深部电刺激在早期帕金森病:五年的结果,“1黑客博士和他的同事相比,两组的帕金森病(PD):那些只需要药物治疗PD和那些结合药物脑深部刺激(DBS)。其他研究已经采取了类似的方法,但这项研究是不同的,因为它看着人早期PD。过去的大多数研究只集中在中等或高级PD。此外,本研究观察结果后5年。大多数研究是短,不看看人们在很长一段时间。
研究是怎样进行的?
范德比尔特大学的研究。共有28人参与了这项研究,早期PD和所有。换句话说,他们的症状是轻微的,他们一直吃药只有很短的时间内(6 months-4年)。因为这组早期PD组中没有人有运动困难的研究。动作障碍是不必要的动作发生在PD的进程。注册时,研究参与者在50到75岁(平均66岁)。
2治疗组随机1:药物(称为最佳药物治疗)或药物+脑深部刺激(DBS)。研究,每个人每6个月为2年,然后每年3年一次,总共5年。每一次访问太阳系时,PD是评估和分级,并对患者进行评估仔细的副作用(来自药物或刺激器)。
结果是什么?
有3个重要的发现。首先,作者发现了DBS治疗的那组人群需要更少的药物左旋多巴。事实上,他们是1/4(0.26)可能需要增加剂量的药物。左旋多巴是主要治疗帕金森病。这是一种非常有效的药物。然而,随着时间的推移,高剂量是必要的。此外,随着时间的推移,副作用如运动困难出现,更有其他的副作用,如恶心和头晕。因为与星展集团是在低剂量左旋多巴,他们有更少的副作用。
其次,作者发现,5年后,DBS的人更有可能需要多个药物的PD。在PD,随着疾病的恶化,需要更多的药物来控制症状。更多的医学意味着更高的剂量以及多种药物。使用多种药物通常被称为复方用药。在这项研究中,那些星展集团成员1/17th(0.06)可能需要复方用药。
第三,作者发现DBS的人经历更少的震颤。地震不仅是少,但地震的发展或恶化是慢得多。DBS是1/5(0.21)的人可能有更糟的地震超过5年时间的研究。
此外,作者看着发生的动作,或运动困难,病人。没有这些当他们进入研究的参与者。5年年底,集团与星展银行更少的运动困难。然而,人数不多,结果没有达到统计学意义。换句话说,它看起来像DBS的集团与运动困难方面做得更好,但统计分析并没有显示出这一点。
为什么这个很重要?
这是一个独特的研究,看着DBS在早期PD的使用。它表明,当早期使用,DBS有助于减少药物的人PD的金额和数量需要;有助于减少药物的副作用;改善运动机能和慢地震的发展;甚至可能帮助汽车问题发生在晚期帕金森病,像运动困难。
这样的研究有局限性。其一,这是一个小型的研究。话虽这么说,这项研究结果如此强大,美国食品和药物管理局已经批准了一项规模更大的试验基于这个研究的结果。更大的试验将发生在20医疗中心在美国。希望更大的研究将为PD患者提供更好的信息。它也告诉我们更多关于DBS的早期使用可以改善日常活动,以及它如何可以改善长期PD患者的生活质量。
对帕金森病
帕金森病(PD)是什么?
PD是詹姆斯·帕金森的名字命名,他在1817年第一次描述了疾病。帕金森病主要引起运动的问题。最常见的一种PD原因被称为动作迟缓的问题。这意味着一个人移动的很慢,就像他或她是朝着慢动作。此外,PD患者出现僵硬或僵硬。当他们走,他们往往略弯腰的姿势。他们的步态行走模式转换到一个特征。病人洗脚,非常小,频繁的步骤(这种模式叫做慌张步伐)。有时,一个人与PD似乎突然冻结或无法在短时间内移动。PD的人通常会有一个或更多的这些症状。
颤抖的手很常见,。事实上,这种症状,称为pill-rolling震颤,在PD最物理特征的发现。它得名,因为地震的样子。许多年前,药剂师用来制造自己的平板电脑。使药物制成药物,他们会把药成一个小圆团。药剂师将使用的行动将小球看起来类似于帕金森病的震颤。
许多人与PD采取药物来帮助他们的动作。治疗时间的延长和PD患者可能发展运动困难。这些都是不必要的,突然的动作。他们可以干,或者在一些人来说,他们是缓慢的,几乎writhing-type运动。运动困难可以非常具有破坏性的。运动困难的时候,人们往往避免社交场合,因为它们是由这些awkward-appearing尴尬,无法控制的运动。
导致帕金森病的原因是什么?
在PD,潜在的问题与一个叫做多巴胺神经递质。少量的非常具体的脑细胞使多巴胺。这些大脑细胞存在于大脑的这一区域称为黑质。黑质是在大脑深处的脑干。尽管只有少数细胞产生多巴胺,这些细胞将其发送给许多不同的大脑区域。由于这个原因,改变大脑内的多巴胺的水平可以有广泛的影响。
当我们年轻的时候,我们的大脑使大量的多巴胺。随着年龄的增长,这个数字减少。在PD,多巴胺的量极低。变化非常缓慢,多巴胺的量逐渐减少。多巴胺的逐渐丧失原因逐渐恶化的运动。在早期PD,在这项研究中,这些症状可能轻微。
治疗帕金森病
有许多药物治疗帕金森病的症状。许多减少震颤。他们还提高流动性,姿势和步态。随着时间的推移,作为一个人的PD恶化,他或她可能需要更多的药(通常,药物的组合)。更多的医学是更多的副作用。最常见的副作用包括恶心和头晕。
脑深部电刺激(DBS),通常叫做底丘脑核指向一个特定的大脑区域,多年来一直用于治疗帕金森病的症状。星展银行将很小的电信号发送给大脑细胞中重要的一个人的运动。这些冲动改善运动和减少地震没有与药物相关的副作用。这对PD治疗被认为是安全有效的。
的更多信息
大脑和生活brainandlife.org
帕金森资源组织parkinsonsresource.org/
美国帕金森病协会apdaparkinson.org/
迈克尔·j·福克斯帕金森氏症研究基金会michaeljfox.org/
脚注
脑深部电刺激在早期帕金森病:五年的结果
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