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2020年8月11日, ;95 (6) 文章

最小的表现状态和强的松MGTX撤军的审判

Ikjae李,Hui-Chien郭,Inmaculada b .波斯历八月,加里·r铣刀,Tarrant麦克弗森,亨利·j·卡明斯基,视图ORCID概要乔恩•苏斯曼,菲利普Strobel,乔尔·奥格,加布里埃尔东航,视图ORCID概要Jeannine m . Heckmann,阿米莉亚Evoli,威尔弗雷德不行!,艾玛Ciafaloni,乔凡尼安托尼尼,Rawiphan Witoonpanich,约翰o .王,说r . Beydoun,科林·h·粉笔,Alexandru c Barboi,安东尼·a·阿马托,阿齐兹i Shaibani,巴沙尔Katirji,布莱恩水莱基,卡米拉巴克利,安吉拉·文森特,Elza Dias-Tosta,Yoshikawa总裁中西宏明,玛西娅Waddington-Cruz,Michael t .滑轮,迈克尔·h·Rivner,视图ORCID概要安娜Kostera-Pruszczyk,罗伯特·m·Pascuzzi,Carlayne e·杰克逊,Jan J.G. Verschuuren,贾尼斯·m·梅西,约翰·t·Kissel,Lineu c Werneck,迈克尔·贝纳塔尔,理查德•j•Barohn,Rup Tandan,Tahseen Mozaffar,罗宾Conwit,格雷格Minisman,约书亚·r·呈,吉尔。沃尔夫,代表MGTX学习小组
第一次出版2020年7月1日, DOI: https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000010031
Ikjae李
从神经学部门(I.L.)和生物统计学(H.-C.半岛投注体育官网K。,I.B.A.,G.R.C.,T.M.,G.M.), University of Alabama at Birmingham; Department of Neurology (H.J.K.), George Washington University School of Medicine and Health Sciences, Washington, DC; Department of Neurology (J.S.), Greater Manchester Neuroscience Center, Salford, Greater Manchester, UK; Institute of Pathology (P.S.), University Medical Center Göttingen; Division of Neurology (J.O.), University of British Columbia, Vancouver, Canada; Department of Neurology (G.C.), University of Chile, Santiago; Division of Neurology (J.M.H.), Department of Medicine, University of Cape Town, South Africa; Department of Neurology (A.E.), Catholic University, Rome, Italy; Department of Neurology (W.N.), Johannes Gutenberg University, Mainz, Germany; Department of Neurology (E.C.), University of Rochester Medical Center, NY; Department of Neurosciences (G.A.), Mental Health and Sensory Organs, Sapienza University of Rome, Italy; Division of Neurology (R.W.), Ramathibodi Hospital, Mahidol University, Bangkok, Thailand; Department of Neurology (J.O.K.), Royal Melbourne Hospital, Victoria, Australia; Department of Neurology (S.R.B.), University of Southern California, Los Angeles; Department of Neurology (C.H.C.), McGill University, Montreal, Canada; Department of Neurology (A.C.B.), Medical College of Wisconsin, Milwaukee; Department of Neurology (A.A.A.), Harvard Medical School, Boston, MA; Nerve and Muscle Center of Texas (A.I.S.), Houston; Department of Neurology (B.K.), Case Western Reserve University, Cleveland, OH; Walton Centre for Neurology and Neurosurgery (B.R.F.L.), Liverpool; Nuffield Department of Clinical Neurosciences (C.B., A.V.), Oxford University, UK; Unit of Neurology (E.D.-T.), University of Brasilia, Brazil; Department of Neurology (H.Y.), Kanazawa University, Japan; Department of Neurology (M.W.-C.), Federal University, Rio de Janeiro, Brazil; Department of Neurology (M.T.P.), University of Florida, Jacksonville; Department of Neurology (M.H.R.), Augusta University, GA; Department of Neurology (A.K.-P.), Medical University of Warsaw, Poland; Department of Neurology (R.M.P.), Indiana School of Medicine, Indianapolis; Department of Neurology (C.E.J.), University of Texas Health Science Center, San Antonio; Department of Neurology (J.J.G.V.), Leiden University Medical Center, the Netherlands; Department of Neurology (J.M.M.), Duke University Medical Center, Durham, NC; Department of Neurology (J.T.K.), Ohio State University Wexner Medical Center, Columbus; Department of Neurology (L.C.W.), Universidade Federal do Parana, Curitiba, Brazil; Department of Neurology (M.B.), University of Miami, FL; Department of Neurology (R.J.B.), University of Kansas Medical Center, Kansas City; Department of Neurological Sciences (R.T.), University of Vermont College of Medicine, Burlington; Department of Neurology (T.M.), University of California Irvine Medical Center, Orange; Division of Extramural Research (R.C.), NIH, National Institute of Neurological Disorders and Stroke, Bethesda, MD; Section of General Thoracic Surgery (J.R.S.), Columbia University Medical Center, New York; and Department of Neurology (G.I.W.), University at Buffalo Jacobs School of Medicine and Biomedical Sciences, NY.
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最小的表现状态和强的松MGTX撤军的审判
Ikjae李,Hui-Chien郭,Inmaculada B。波斯历八月,加里·R。刀,Tarrant麦克弗森,亨利·J。卡明斯基,乔恩苏斯曼,菲利普Strobel,乔尔奥格,盖伯瑞尔东航,Jeannine M。Heckmann,阿米莉亚Evoli,威尔弗雷德女水妖,艾玛Ciafaloni,乔凡尼安托尼尼,RawiphanWitoonpanich,约翰O。王,R说。Beydoun,科林·H。粉笔,Alexandru C。Barboi,安东尼。阿玛托,阿齐兹。Shaibani,巴沙尔Katirji,布莱恩水莱基,卡米拉巴克利,安琪拉文森特,ElzaDias-Tosta,总裁中西宏明Yoshikawa,玛西娅Waddington-Cruz,迈克尔·T。滑轮,迈克尔·H。Rivner,安娜Kostera-Pruszczyk,罗伯特。M。Pascuzzi,Carlayne E。杰克逊,Jan j。Verschuuren,珍妮丝。梅西,约翰·T。Kissel,Lineu C。Werneck,迈克尔贝纳塔尔,理查德·J。Barohn,RupTandan,TahseenMozaffar,罗宾Conwit,格雷格Minisman,约书亚·R。呈,吉尔。乌尔夫,代表MGTX学习小组
半岛投注体育官网 2020年8月, 95年 (6) e755-e766; DOI:10.1212 / WNL.0000000000010031

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文摘

客观的检查是否持续最少的表现状态(MMS)完全撤出强的松更好实现thymectomized重症肌无力患者(毫克)。

方法本研究是一种事后分析的数据从一个随机试验的MG胸腺切除术(Non-Thymomatous重症肌无力患者胸腺切除术审判接受强的松治疗[MGTX])。MGTX是一个多中心、随机、rater-blinded三年的试验之后,自愿两年延长乙酰胆碱受体(乙酰胆碱受体)抗体阳性患者MG胸腺瘤。病人被随机分为1:1胸腺切除术+强的松和强的松。参与者在入学年龄18 - 65岁疾病持续时间少于5年。所有患者接受口服强的松滴定多达100毫克隔天,直到他们达到MMS,促使标准化强的松锥形只要MMS是维护。成就的持续MMS(6个月没有症状的MG)完全撤出强的松比较胸腺切除术+强的松和强的松组之间。

结果MG胸腺切除术+强的松组患者实现持续MMS完全撤出强的松更频繁(64% vs 38%),并迅速相比单独强的松组(中位数时间30个月vs不平均时间实现,p在5年的研究期间的< 0.001)。Prednisone-associated不良症状更频繁的仅在强的松组与高剂量的强的松和痛苦水平增加。

结论胸腺切除术好处MG患者增加的可能性实现持续MMS强的松的完全撤军。

Clinicaltrials.gov标识符NCT00294658。

证据的分类本研究二类提供证据证明广义MG患者与乙酰胆碱受体抗体,那些接受胸腺切除术+强的松更有可能获得持续的MMS和完整强的松撤军比独自强的松。

术语表

身体质量指数=
身体质量指数;
丙种球蛋白=
静脉注射免疫球蛋白;
毫克=
重症肌无力;
MG-ADL=
重症肌无力的日常生活活动;
MGFA=
重症肌无力的基础;
MGTX=
在Non-Thymomatous重症肌无力患者胸腺切除术审判接受强的松治疗;
MMS=
最小的表现状态;
丛=
血浆置换;
评分=
定量重症肌无力;
SAE=
严重不良事件;
TAC=
治疗引起的并发症;
助教=
治疗引起的症状

脚注

  • 去半岛投注体育官网Neurology.org/N为充分披露。资金信息和披露认为作者相关的,如果有的话,年底提供这篇文章。

  • Coinvestigators列出在links.lww.com/WNL/B137。

  • 类的证据:NPub.org/coe

  • 收到了2019年6月14日。
  • 接受的最终形式2020年2月12日。
  • ©2020美国神经病学学会的半岛投注体育官网
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