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摘要
选择图雷特综合征(TS)患者进行深部脑刺激(DBS)手术取决于5个基本支柱。然而，评估这些支柱的多学科筛选过程的运作仍然高度多样化，特别是在不同地点。抽搐严重程度高和抽搐相关对生活质量的影响(前2个支柱)需要从客观、有效的措施中确认，但TS的恶性特征本身就足以满足这一支柱。行为和药物治疗(第三支柱)的失败应通过客观和主观的措施来评估，以支持所有已证明有效的干预措施缺乏疗效，以及真正缺乏耐受性、依从性或可及性，考虑到难治性。教育干预和使用远程交付格式(用于行为治疗)在防止对治疗失败的错误判断方面发挥作用。需要共病精神障碍稳定6个月(第四个支柱)来确认抽搐对生活质量的主要影响，以防止伪顽固性，并最大化未来的DBS反应。18岁的年龄限制(第五支柱)目前正在重新评估中，考虑到青春期严重抽动的潜在影响，以及儿童抽动严重程度对过渡到成年时抽动严重程度的预测作用。未来的进展应着眼于基于共识的针对抽搐的特定非侵入性治疗策略的失败定义，以及考虑DBS治疗前的最短临床观察期，行为共患病的稳定性，以及使用前瞻性的国际注册数据来确定DBS阳性反应的预测因素，特别是在年轻患者中。
术语表
- 注意力缺陷多动症＝
- 注意缺陷多动障碍；
- 星展银行＝
- 深部脑刺激；
- GTS＝
- 吉尔-德拉-图雷特综合症；
- 印尼盾＝
- 国际数据库和登记处；
- NA-ALIC＝
- 伏隔核-内囊的前肢；
- 强迫症＝
- 强迫症；
- 生命质量＝
- 生活品质；
- TAA＝
- 美国图雷特病协会；
- TS＝
- 图雷特综合症；
- YGTSS＝
- 耶鲁全球抽搐严重程度量表
脚注
去半岛投注体育官网Neurology.org/N全面披露。作者认为相关的资金信息和披露(如果有的话)将在文章末尾提供。
- 收到了2020年9月5日。
- 最终接受2021年1月14日。
- ©2021美国神经病学学会半岛投注体育官网
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